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找到 作者 包含"陈家磊" 9条结果
  • 生物因子控释技术在软骨修复领域的研究进展

    目的对近年生物因子控释技术在软骨修复领域的研究进展作一综述。 方法广泛查阅近年有关生物因子控释技术在软骨修复领域的国内外文献并进行综述。 结果目前有多种生物因子用于软骨修复领域,为达到更佳软骨修复效果,可将其与可降解生物材料支架结合,或通过微粒与纳米粒等多种方式实现控释。同时,研究多种生物因子的控释系统和序贯释放技术也是必然选择。 结论尽管目前仍面临许多未解决的问题,软骨修复生物因子的控释技术具有可控性和精细化等特点,已成为关节软骨修复领域研究热点。

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  • 应用皮肤牵张器闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损

    目的探讨应用皮肤牵张器治疗胫骨骨折术后皮肤软组织缺损的疗效。方法2016 年 4 月—2017 年 3 月,采用皮肤牵张器治疗 15 例胫骨骨折术后皮肤软组织缺损患者。其中男 11 例,女 4 例;年龄 24~59 岁,平均 37.5 岁。致伤原因:交通事故伤 7 例,重物砸伤 3 例,高处坠落伤 3 例,摔伤 2 例;均无神经及血管损伤。闭合骨折 3 例,伤后行切开复位内固定术;开放骨折 12 例,伤后行创面清创、外支架固定术。首次手术后 1~3 个月小腿皮肤软组织缺损未愈合,缺损范围为 14 cm×5 cm~20 cm×7 cm,均为长条形或梭形。在皮肤缺损纵轴线两侧的皮肤边缘穿入克氏针,然后以皮肤牵张器扣锁两侧克氏针后适当收紧,根据皮缘血供及小腿肌肉受压情况,及时调整牵张器的张力,待皮缘相互接触时去除克氏针及牵张器,行间断缝合术。结果15 例皮肤软组织缺损经 6~13 d 牵张均得到覆盖,间断缝合后 12 d 伤口均愈合拆线。伤口愈合评分从术后当天的(3.40±0.51)分降至术后 12 d 的(1.27±0.46)分,差异有统计学意义(t=12.911,P=0.000)。15 例患者均获随访,随访时间 4~12 个月,平均 6.5 个月。牵张后皮肤色泽、弹性及痛触觉均与正常皮肤相似,毛发生长正常。术后出现 1 例钉道感染和 2 例小腿不适感,经治疗后症状均缓解。结论利用皮肤牵张器闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损是一种有效的治疗方法。

    发表时间:2018-05-02 02:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 内置外固定架治疗骨盆前环损伤的研究进展

    目的对内置外固定架(internal fixation,INFIX)治疗骨盆前环损伤的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来关于 INFIX 治疗骨盆前环损伤的相关文献,对其手术技巧、生物力学特性、适应证、禁忌证、优点、并发症及临床效果进行总结。结果INFIX 是目前治疗骨盆前环损伤较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。结论INFIX 治疗骨盆前环损伤是一种具有明显优势和发展潜力的临床治疗方法,但确切疗效有待进一步研究完善。

    发表时间:2019-11-21 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆在慢性软组织损伤中的临床应用

    富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是从自体外周血中提取的一种富含血小板血浆蛋白的浓缩物,其中含有多种血液源性生长因子与细胞因子。PRP 作为一种自体血液制品,因其获取过程微创、制备过程简单以及具备良好的生物学特性,被广泛应用于多种组织修复与再生等领域当中。PRP 主要通过采集外周血经密度梯度离心获得。PRP 中多种不同的生长因子与细胞因子可以通过激活相关信号通路修复多种组织。随着对 PRP 研究的深入,目前 PRP 开始逐渐被应用于肩袖损伤、肱骨外上髁炎、腕管综合征、膝关节损伤、臀肌肌腱病、跟腱病、足底跖筋膜炎等软组织损伤当中,并且取得了一定的研究进展。基于此,该文就 PRP 在慢性软组织损伤中的临床应用研究进展作一综述,希望可以为 PRP 的临床应用提供一定的理论基础。

    发表时间:2019-09-06 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 术中局部应用富血小板血浆治疗成人股骨颈骨折有效性和安全性的 Meta 分析

    目的系统评价术中局部应用富血小板血浆治疗股骨颈骨折的有效性和安全性。方法计算机检索 The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、WanFang Data、CBM 和 CNKI 数据库,搜集内固定手术联合局部应用富血小板血浆治疗成人股骨颈骨折的随机对照试验,检索时限均从建库至 2019 年 4 月 30 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 8 个随机对照试验(RCT),916 例股骨颈骨折患者。Meta 分析结果显示:与单纯内固定手术组相比,内固定手术联合富血小板血浆组可明显缩短骨折愈合时间[MD=−2.18,95%CI(−3.37,−0.99),P=0.000 3],提高骨折愈合率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.25),P<0.000 01],改善术后髋关节功能评分[MD=10.18,95%CI(5.99,14.37),P<0.000 01],降低术后股骨头坏死发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.57),P<0.000 1]。结论现有证据表明,相比于单独内固定术,内固定手术联合术中局部应用富血小板血浆可有效提高股骨颈骨折愈合率及改善术后髋关节功能,缩短骨折愈合时间,降低术后股骨头坏死发生率。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实。

    发表时间:2020-01-14 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • BMP-7/聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球对兔 BMSCs 增殖和成软骨分化的影响

    目的通过体外实验探讨载负 BMP-7 的聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide),PLGA]缓释微球对兔 BMSCs 增殖和成软骨分化的影响。方法采用复乳化-液中干燥法制备 BMP-7/PLGA 缓释微球,并将 BMP-7/PLGA 缓释微球与软骨分化培养基混合后,在第 1、3、7、14、21 天收集其上清液作为体外释放液。取 3~5 日龄新西兰乳兔双侧股骨及胫骨分离培养 BMSCs,取第 3 代 BMSCs 分为微球组和对照组,微球组在每 2~3 天换液过程中更换为 200 μL 不同时间点的 BMP-7/PLGA 缓释微球体外释放液,对照组使用等体积软骨诱导培养液。采用 MTT 法测定两组培养 1、3、7、14、21 d 的吸光度(A)值,检测细胞增殖情况;培养 21 d 行番红 O 染色、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并于 1、3、7、14、21 d 采用阿利新蓝染色法测定糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量,检测成软骨细胞分化能力。结果MTT 检测示,培养 1、3、7 d 两组细胞均迅速增殖;7 d 后对照组增殖速度变缓,微球组仍呈持续快速增殖。培养 1、3、7 d 两组 A 值比较差异无统计学意义(P>0.05),14、21 d 微球组A 值显著高于对照组(P<0.05)。培养 21 d 与对照组比较,微球组番红 O 染色可见几乎所有细胞核被染成鲜红色,甲苯胺蓝染色可见几乎所有细胞核出现异染性紫红色,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色可见多数细胞核呈黄色或棕黄色,Ⅱ型胶原表达为强阳性。阿利新蓝染色法测定示,培养各时间点两组细胞 GAG 含量呈持续增高趋势,7 d 后对照组增高趋势减缓,微球组仍呈持续高分泌状态。培养 1、3、7 d 两组 GAG 含量比较差异无统计学意义(P>0.05),14、21 d 微球组 GAG 含量显著高于对照组(P<0.05)。结论复乳化-液中干燥法制备的 BMP-7/PLGA 缓释微球在体外具有促进兔 BMSCs 增殖和向软骨细胞分化的能力。

    发表时间:2018-04-03 09:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 间充质干细胞外泌体在骨科的应用

    间充质干细胞外泌体是近年来发现的一类直径 40~100 nm 盘状胞外囊泡,含有丰富的核酸、蛋白质及脂类物质,具有丰富的生物学信息。间充质干细胞外泌体通过作用于受体细胞进而调控其细胞活动,对骨、软骨、皮肤、神经等多种组织具有良好的修复功能。研究证明间充质干细胞外泌体具备与间充质干细胞相似的生物学功能,并且更加稳定且易于保存,因此近年来开始被越来越多地应用于骨科组织修复领域当中。该文就间充质干细胞外泌体在骨科的应用研究进展进行了综述。

    发表时间:2018-12-24 02:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 前环皮下内置外固定架联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折

    目的评估应用前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法2016 年 8 月—2017 年 9 月,采用前环皮下 INFIX 联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折 19 例。其中男 14 例,女 5 例;年龄 17~69 岁,平均 40.6 岁。致伤原因:交通事故伤 11 例,高处坠落伤 5 例,重物砸伤 3 例。骨折根据 Tile 分型,B1 型 2 例,B2 型 6 例,C 型 11 例。前环损伤包括双侧耻骨坐骨支骨折 12 例,单侧耻骨坐骨支骨折 5 例,耻骨联合分离 2 例;后环损伤包括骶髂韧带损伤 2 例,单侧髂骨骨折 3 例,单侧骶骨骨折 11 例,单侧骶髂关节脱位 2 例,双侧骶骨骨折 1 例。受伤至手术时间 2~11 d,平均 6.1 d。记录术中出血量及手术时间,观察骨折愈合情况及术后并发症情况。采用 Matta 评分标准评价骨折复位情况,采用 Majeed 评分标准评估患者术后功能。结果患者手术时间为 47~123 min,平均 61.4 min;术中出血量为 50~115 mL,平均 61.1 mL。术后 1 例发生植钉处切口浅表感染,1 例发生单侧股外侧皮神经激惹,经相应处理后治愈或症状消失。无泌尿系统、生殖系统及肠道等损伤。所有患者均获随访,随访时间 12~25 个月,平均 18.1 个月。术后骨折均愈合,愈合时间 8~13 周,平均 9.5 周;无骨折不愈合、延迟愈合,内固定物松动、断裂等情况发生。2 例术前腰骶丛神经损伤患者中,1 例功能完全恢复,1 例残留轻度跛行症状。末次随访时采用 Matta 评分标准评价骨折复位情况,获优 13 例、良 6 例,优良率 100%;采用 Majeed 评分标准评价功能,获优 15 例、良 4 例,优良率 100%。结论应用前环皮下 INFIX 联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折临床疗效满意,并发症较少,是一种微创治疗骨盆环损伤的有效方法。

    发表时间:2019-12-23 09:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 外周血来源间充质干细胞/内皮祖细胞复合细胞膜片的构建及其生物学特性初步研究

    目的从外周血中分离获取外周血来源间充质干细胞(peripheral blood mesenchymal stem cells,PBMSC)和外周血内皮祖细胞(peripheral blood endothelial progenitor cells,PBEPC),构建复合细胞膜片并初步研究其生物学特性。方法抽取健康成年新西兰大白兔外周血,采用密度梯度离心法分离获取 PBMSC 和 PBEPC,分别行形态学观察及鉴定。取第 3 代 PBMSC 和 PBEPC 以 1∶1 比例进行成膜诱导形成复合细胞膜片,取单纯第 3 代 PBMSC 同法制备单一细胞膜片。取两种细胞膜片行 HE 染色,观察细胞膜片内细胞分布情况;分别对两种细胞膜片行成骨诱导,收集诱导 1、5、10 d 的上清液,利用 ELISA 法检测两种细胞膜片上清液内 ALP、骨钙素(osteocalcin,OCN)和 VEGF 的表达情况。结果PBMSC 细胞形态单一,呈纺锤形或多角形,具备良好的成骨、成脂分化能力;PBEPC 细胞形态单一,呈铺路石样,成管试验阳性。两种细胞膜片均呈白色半透明膜状物。HE 染色示,与单一细胞膜片组相比,复合细胞膜片组膜片更厚,具备更多细胞层数及更高的细胞密度。ELISA 法检测示,随诱导时间延长,两组细胞膜片上清液中 ALP、OCN 和 VEGF 表达量均有所增加。复合细胞膜片组诱导培养 5、10 d OCN 表达量显著高于单一细胞膜片组,10 d ALP 表达量显著高于单一细胞膜片组,1、5、10 d VEGF 表达量均显著高于单一细胞膜片组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各时间点两组间各蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PBMSC 具备稳定的 MSCs 分化能力,因其取材微创具备良好的应用前景。通过与 PBEPC 共培养、成膜诱导等手段构建复合细胞膜片,为组织缺损的修复提供了一种新的思路与探索。

    发表时间:2019-12-23 09:49 导出 下载 收藏 扫码
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