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找到 作者 包含"陈莹" 4条结果
  • 玻璃酸钠用于膝关节半月板损伤关节镜治疗术后近期疗效评价

    目的 评价玻璃酸钠应用于膝关节半月板损伤行关节镜半月板修整成型术后患者的近期疗效。 方法 2008年9月-2009年3月,共收治50例膝关节半月板损伤患者,男29例,女21例,年龄18~65岁。采用随机、对照方法将患者分为两组:试验组25例,为关节镜术后应用玻璃酸钠组;对照组25例,为关节镜术后空白对照组。随访时间3~6个月,无失访患者。两组治疗前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。 结果 随访发现两组术后关节症状均好转。两组术前和术后1周Lysholm评分差异无统计学意义(P≥0.05),两组术后2、3、4、5周Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 膝关节半月板损伤患者,行关节镜手术后应用玻璃酸钠,有利于其术后的康复。

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  • 关节镜辅助下同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎

    目的 评价关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans,OCD)伴大面积骨软骨缺损的可行性和有效性。 方法 2004 年1 月- 2007 年5 月,收治13 例膝关节股骨髁OCD 伴大面积骨软骨缺损患者。男7 例,女6 例;年龄18 ~ 59 岁。左膝8 例,右膝5 例;病程7 d ~ 20 年,中位病程为42 个月。4 例有明确膝关节扭伤史。受累部位:股骨内侧髁外侧份5 例,股骨内侧髁滑车面2 例,股骨外侧髁6 例。主动关节活动度为(95.0 ± 13.5)°。Lysholm 膝关节功能评分为(62.23 ± 7.79)分。软骨损伤根据国际软骨修复协会分型和关节镜下的Guhl 分型,均为Ⅳ型。关节镜下见骨软骨缺损面积为3 ~ 7 cm2,平均4.32 cm2;缺损深度0.8 ~ 2.0 cm,平均1.55 cm。采用同种异体骨软骨块修复缺损,并联合可吸收钉固定骨软骨块。术后指导功能锻炼。 结果 术后伤口均Ⅰ期愈合。13 例均获随访,随访时间1 年2 个月~ 4 年,平均2.2 年。术后3 个月2 例持续活动1 h 以上后膝关节疼痛,指导其功能锻炼后缓解。术后6 个月2 例关节摩擦感明显,关节稳定性尚好,予药物保守治疗。末次随访时主动关节活动度为(137.0 ± 9.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。X 线片检查示术后4 ~ 6 个月移植骨软骨与受区松质骨融合,关节面平整,关节间隙正常。末次随访EMRI 检查示骨软骨愈合,关节面完整;骨软骨移植物无缺损、退行性变。术后1 年Lysholm 膝关节功能评分为(92.08 ± 7.64)分,与术前比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 对于膝关节股骨髁OCD 伴大面积骨软骨缺损,在关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复缺损能重建关节面的完整性和恢复关节稳定性,可取得良好的治疗效果。

    发表时间:2016-09-01 09:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 天然珊瑚充填治疗小颏畸形的远期随访观察

    目的总结天然珊瑚充填治疗小颏畸形的远期疗效,探讨天然珊瑚与新生骨间的体积关系及新生骨的稳定性。 方法回顾分析1998年10月-2004年9月,采用颏部水平截骨结合天然珊瑚块充填治疗的12例小颏畸形患者临床资料。男7例,女5例;年龄15~28岁,平均18.5岁。术前、术后即刻及末次随访时对患者面容及头颅X线片进行测量,分析下唇点至颏下点垂直距离、颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离,并计算各指标复发率。 结果患者口内切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。患者均获随访,随访时间8~12年,平均9.2年。头颅X线片复查示,8年后珊瑚块蜂窝状结构均完全消失,被骨组织替代。8年后取出钛板时见颏部新生骨具有良好的强度和颏肌骨膜附着。末次随访时下唇点至颏下点垂直距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离均较术后即刻缩短,平均复发率分别为6.1%、22.9%、31.7%;而颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离无明显变化。9例患者对手术疗效满意;3例再次调整颏部形态边缘。 结论天然珊瑚充填治疗小颏畸形后,尽管存在部分体积丢失,但能获得稳定的新骨和满意的远期疗效。

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  • 日间手术同质化管理的实践与探索

    首都医科大学附属北京同仁医院是多院区、集中与分散混合管理模式下开展日间手术的医院。为了保证医疗质量与安全、提升日间手术品质,近 3 年,该院通过在质量控制、效率内涵、服务保障 3 个方面进行同质化管理,全院开展的日间手术病种由 121 个增加至 251 个;日间手术室工作效率提高,医师临时取消手术率由 3.04% 降至 1.68%;医疗质量指标提升,非计划再手术率由 0.173‰ 下降为 0.078‰;患者满意度由 94% 提升为 99%。说明了同质化管理对于多院区、混合管理模式下的日间手术管理是能够有效保证医疗质量与安全,提升日间手术品质的有效管理方法。

    发表时间:2019-02-21 03:19 导出 下载 收藏 扫码
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