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找到 关键词 包含"分析" 2220条结果
  • 食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的危险因素分析

    目的 探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法 收集2008 年9月14日~2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1︰l比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机抽取对照组,采用logistic回归模型对泌尿系结石的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 结石组647例,对照组647例,男678例,女616例,平均年龄19.27月。食用高三聚氰胺含量的三鹿奶粉婴幼儿发生泌尿系结石的OR为6.09(Plt;0.01),其中婴儿性别为男、人工喂养的OR值分别为1.39(Plt;0.01)和1.61(Plt;0.01)。随着年龄增长发生结石的风险逐渐下降,lt;6月、6月~、12月~婴幼儿发生结石的OR值分别是5.23(Plt;0.01)、2.73(Plt;0.01)、1.60(Plt;0.01)。随着食用含三聚氰胺奶粉时间的延长,发生结石的风险逐渐增加。食用含三聚氰胺奶粉3个月~、6个月~、12个月~婴幼儿发生结石的OR值分别是2.10(Plt;0.01)、2.81(Plt;0.01)、4.75(Plt;0.01)。结论 食用高三聚氰胺含量奶粉(三鹿奶粉)、人工喂养和男性是婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素,食用含三聚氰胺奶粉时间越长、年龄越小,发生泌尿系结石的风险越高。

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  • 食管胃侧侧吻合对术后并发症影响的系统评价与Meta分析

    目的系统评价侧侧吻合与传统吻合方式(端侧吻合、端端吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第4期)、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,检索时限均为各数据库建库至2015年4月30日,收集侧侧吻合与传统吻合(端侧吻合、端端吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响相关的随机对照试验(RCT),按照纳入排除标准筛选文献,对符合标准的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7个RCT,共684例患者。纳入研究均存在较大偏倚风险。Meta分析结果显示:与传统吻合方式(端侧吻合、端端吻合)相比,侧侧吻合降低了术后吻合口狭窄发生率[RR=0.20,95%CI(0.11,0.36),P<0.000 01],但在术后吻合口瘘发生率[RR=0.71,95%CI(0.43,1.19),P=0.19]和胃食管反流发生率[RR=0.74,95%CI(0.50,1.11),P=0.15]方面,二者差异无统计学意义。结论与传统食管胃吻合方式(端侧吻合、端端吻合)相比较,侧侧吻合可以降低吻合口狭窄发生率,但对食管胃吻合术后吻合口瘘及及胃食管反流的发生率无显著影响。

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  • RUNX3蛋白表达与胃癌风险相关性的Meta分析

    目的 系统评价RUNX3蛋白表达与胃癌及其不同临床病理特征的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CBM,查找国内外公开发表关于RUNX3蛋白表达与胃癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年2月28日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终共纳入6个病例-对照研究,其中胃癌组405例,正常胃黏膜组185例。Meta分析结果显示:胃癌组的RUNX3表达低于正常胃黏膜组,两组差异有统计学意义[OR=0.07,95%CI(0.04,0.12),Plt;0.000 01];胃癌伴淋巴结转移组的RUNX3表达低于胃癌无淋巴结转移组,两组差异有统计学意义[OR=0.37,95%CI(0.23,0.61),Plt;0.000 1];胃癌浆膜以内浸润组的RUNX3高于胃癌浆膜及其外浸润组,两组差异有统计学意义[OR=3.92,95%CI(2.29,6.71),Plt;0.000 01];胃癌高分化组的RUNX3表达高于胃癌中低分化组,两组差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.22,0.58),Plt;0.000 1]。结论 RUNX3蛋白的表达与胃癌及其不同临床病理特征有显著相关性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

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  • 5-羟色胺受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛有效性和安全性的Meta分析

    目的 系统评价5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第1期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找有关5-HT3受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年9月。由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入15个RCT,共1 413例患者。Meta分析结果显示:① 5-HT3组丙泊酚注射痛发生率明显小于对照组[RR=0.14,95%CI(0.09,0.21),Plt;0.000 01];② 在疼痛程度方面,两组轻度注射痛差异无统计学意义[RR=0.84,95%CI(0.56,1.26),P=0.39];5-HT3组丙泊酚中度注射痛[RR=0.25,95%CI(0.19,0.34),Plt;0.000 01]和重度注射痛的发生率[RR=0.16,95%CI(0.10,0.24),Plt;0.000 01]均明显低于对照组。③ 在术后不良反应方面,5-HT3组术后恶心和呕吐[RR=0.19,95%CI(0.11,0.34),Plt;0.000 01]及寒颤[RR=0.20,95%CI(0.12,0.33),Plt;0.000 01]的发生率均明显少于对照组。结论 5-HT3受体拮抗剂能有效预防丙泊酚注射痛,且能减轻丙泊酚注射的疼痛程度和术后不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

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  • 沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的Meta分析

    目的 系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,2 815例患者。Meta分析结果显示:在改善2型糖尿病患者Homa-β方面,沙格列汀(或沙格列汀+常规治疗)2.5 mg、5 mg、10 mg组均优于对照组[MD=8.03,95%CI(4.57,11.48),Plt;0.000 01;MD=7.50,95%CI(4.27,10.73),Plt;0.000 01;MD=17.45,95%CI(13.93,20.97),Plt;0.000 01];而在改善Homa-IR方面,沙格列汀5 mg组优于对照组[MD= –0.16,95%CI(–0.27,–0.05),P=0.005],而沙格列汀2.5 mg、10 mg组与对照组相当[MD= –0.05,95%CI(–0.18,0.08),P=0.47;MD= –0.18,95%CI(–0.60,0.24),P=0.4]。结论 现有证据表明,沙格列汀在改善β细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。

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  • 中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析

    目的 系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990~2012年2月)、EMbase(1990~2012年2月)、CBM(1990~2012年2月)、CNKI(1990~2012年2月)、WanFang Data(1999~2012年2月)和VIP 数据库(1996~2012年2月),并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者。纳入文献总体质量不高,均为C级。Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD= –2.27,95%CI(–4.12,–0.42),P=0.02]、术后6个月空腹血糖水平[MD= –2.73,95%CI(–2.91,–2.56),Plt;0.000 01]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD= –1.97, 95%CI(–2.98,– 0.96),P=0.000 1]均明显低于术前,其差异均有统计学意义。敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚。结论 现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效。

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  • 中药保留灌肠治疗病毒性肝炎疗效的Meta分析

    目的 系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入20个RCT,共1 735例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示:① 干预两周后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3.19,95%CI(1.87,5.44),Plt;0.000 1]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD= –82.50,95%CI(–145.66,–19.34),P=0.01]、ALT[MD= –44.78,95%CI(–65.90,–23.66),Plt;0.000 1]和TBIL [MD= –37.51,95%CI(–74.07,–0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢复更好。② 干预1个月后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4.17,95%CI(2.37,7.32),Plt;0.000 01]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD= –17.86,95%CI(–29.97,–5.76),P=0.004]、ALT[MD= –27.84,95%CI(–42.45,–13.24),P=0.000 2]和TBIL[MD= –54.15,95%CI(–116.52,–8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢复更好。结论 对病毒性肝炎患者实施中药保留灌肠干预能提高患者治疗的总有效率,减轻病毒对肝细胞的损伤,并促进肝功能的恢复,常用的中药灌肠药为生大黄、茵陈、丹参和赤芍。

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  • 《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析报告质量评价

    目的 评价《中国循证医学杂志》公开发表的干预类系统评价/Meta分析的报告质量,并分析其影响因素。方法 对《中国循证医学杂志》从创刊至2011年底所发表的干预类系统评价/Meta分析进行检索。采用PRISMA清单评价和分析所有纳入文献,按照PRISMA清单各条目的符合程度由高到低分别评为“1分”、“0.5分”、“0分”。将所获数据录入Excle软件,并使用Meta-Analyst软件进行统计分析。结果 共纳入干预类系统评价/Meta分析379篇,发表数量总体呈逐年上升之势。PRISMA清单平均评分19.97±3.15分(8.5~26分)。其中25篇(6.60%)评分为21~27分,认为报告相对完全;226篇(59.63%)评分为15~21分,认为报告存在缺陷;128篇(33.77%)评分为15分以下,认为有严重的信息缺失。分层分析结果显示:PRISMA的发布、有基金资助可以提高系统评价/Meta分析的报告质量(Plt;0.05);作者数≥3人、作者单位性质为大学和单位数≥2个有改善系统评价/Meta分析报告质量的趋势,但影响不具统计学意义(Pgt;0.05)。结论  《中国循证医学杂志》所发表的干预类系统评价/Meta分析的报告质量有待提高,影响报告质量的主要因素有方案和注册、研究间偏倚、其他分析以及资金支持等,应加以重视。合理利用PRISMA将有助于提升系统评价/Meta分析的报告质量。

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  • 中国腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效与费用比较的系统评价

    目的 系统评价腹腔镜手术(LM)与开腹手术(TAM)治疗中国人子宫肌瘤的疗效与费用。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMbase、CNKI、CBM 和WanFang Data,检索时限均为从建库至2012年9月,查找腹腔镜与开腹手术比较治疗中国人子宫肌瘤的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入8个RCT,共1 000例中国患者。Meta分析结果显示:LM组在术后排气时间[WMD= –15.21,95%CI(–20.19,–10.24),Plt;0.000 01]和术后住院时间[WMD= –3.07,95%CI(–4.25,–1.90),Plt;0.000 01]方面均优于TAM组,两组差异有统计学意义。但LM组在手术时间[WMD=28.33,95%CI(18.07,38.59),Plt;0.000 01]和住院费用[WMD=2 028.87,95%CI(1 190.75,2 866.98),Plt;0.000 01]方面均次于TAM组,两组差异有统计学意义。最小成本法分析结果也显示,LM组的总体费用较TAM组高。两组在术中出血量方面,差异无统计学意义[WMD= –2.78,95%CI(–41.56,36.00),P=0.89]。结论 本系统评价结果提示,LM较TAM术后恢复快且术后住院时间短,但手术时间较长且费用偏高,两组在术中出血量方面相当。由于纳入研究存在方法学缺陷和样本量较小,本研究结论尚需未来开展更多高质量的随机对照试验予以验证。

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  • 芦荟治疗急慢性创伤疗效的系统评价

    目的 系统评价芦荟及芦荟产品(如外用敷料及凝胶等)对急性创伤(如撕裂伤、手术切口及烧伤等)和慢性创伤(如感染性伤口及动静脉溃疡等)的疗效。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP,检索时限均为从建库至2012年4月,收集芦荟或其派生产品治疗急慢性创伤的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入15个RCT,共计773例患者,纳入研究的质量均较低。8个RCT评价芦荟用于治疗急性创伤(烧伤、痔切除术及皮肤活检),所有文献均未涉及是否有感染发生这一指标。Meta分析结果显示:与磺胺嘧啶银乳膏相比,芦荟产品能提高烧伤患者的伤口愈合数[RR=1.28,95%CI(1.03,1.60),P=0.03];与抗生素霜相比,芦荟产品能缩短烧伤患者的平均伤口愈合时间[MD=–12.90,95%CI(–13.29, –12.51),Plt;0.000 01)];与传统治疗相比,芦荟凝胶增加了皮肤急性外科创伤伤口愈合患者数[RR=16.33,95%CI (3.46,77.15), P=0.000 4],能提高压疮患者伤口愈合数[RR=1.73,95%CI (1.21,2.49),P=0.003]。结论 应用芦荟外用制剂或敷料对急慢性创伤均有积极意义,但此结论至今仍缺少高质量研究证据予以支持。

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