华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"医院感染" 84条结果
  • 汶川地震医疗救援中华西医院急诊预检分诊的管理

    汶川地震医疗救援中,为应对大量污染或感染伤员入院带来的医院环境污染和预防病人间交叉感染,四川大学华西医院医院感染管理委员会立即启动应急预案,改进急诊预检分诊流程,组建多学科融合的医院感染控制组,加强伤员的检伤分流和预检分诊处的感染管理,同时规范医务人员的个人行为,采取正确的个人防护措施,从而有效保障了伤员和医务人员的医疗安全。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 2010年-2011年医院感染现患率及抗菌药物临床应用调查

    目的 探讨加强抗菌药物合理应用管理后医院感染发生及分布的变化趋势,为实现循证管理提供科学依据。 方法 对2010年8月-2012年6月医院感染现患率调查结果进行比较分析。 结果 2012年医院感染现患率为1.78%,与2010年的3.61%相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术切口感染构成比由30.0%降为0.0%。抗菌药物使用率,由2010年的50.18%降至29.08%降低明显;2012年抗菌药物单联使用率为89.80%,较2010年71.22%明显提升,且无三联用药病例。 结论 规范抗菌药物临床应用后,医院感染现患率明显降低,防控医院感染取得了显著成效。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 风险管理在医院感染管理中的应用与效果分析

    目的 探讨风险管理在医院感染管理中的应用与效果。 方法 以风险管理知识为指导,通过分析医院感染管理工作中存在或潜在的医院感染风险制订风险管理预防,指导临床规避和化解感染风险,确保医疗安全。 结果 风险管理的实施提高了医院感染管理质量,减少了医院感染的发生。 结论 风险管理在医院感染管理中的应用不仅可以降低医院感染的风险,也提高了医疗质量。Objective To investigate the application of risk management in hospital infection control and its effect.  Methods Guided by risk-management knowledge, we analyzed the potential infection risks in hospital infection control work and regulated risk management policies, in order to avoid and defuse the risk of infection and ensure medical safety.  Result The implementation of risk management improved the quality of hospital infection control, and reduced the incidence of hospital infections. Conclusion Risk management in hospital infection control can not only reduce the risk of infection, but also improve the quality of care.

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  • 眼科病房收治地震伤员的医院感染管理

    目的:探讨眼科病房收治地震伤员期间如何进行医院内感染的预防及控制。方法:对2008年5月12日至5月27日眼科病房收治伤员期间对医院感染存在的高危因素进行分析,从人员、物品、病区环境、伤员的卫生处置等方面加强管理。结果:在收治伤员期间,眼科手术同步开展,无1例院内感染发生。结论:加强预防和控制管理是防治医院感染的关键。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

    目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状。方法 对2000年7月~2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,Plt;0.005)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素。与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(Pgt;0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低。抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物。与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(Pgt;0.1)。结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比重较高。因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症加强治疗病房内原发性血行感染的预后危险因素与住院成本分析

    目的 了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染( CLABSI) 患者预后的危险因素与住院费用。方法 对2006 年6 月至2009 年6 月综合ICU 内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查, 筛选CLABSI 患者, 按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数, 同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察, 预后危险因素筛查采用Logistic 回归分析。结果 3 年间ICU内共诊断49 例CLABSI 患者, 死亡19 例( 38. 8% ) , 生存30 例( 61. 2% ) 。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ 评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异( P 均lt; 0. 05) ; 两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异( P 均gt;0. 05) 。Logistic 多元回归分析显示APACHEⅡ( OR 0. 78,95% CI 0. 66 ~0. 94; P =0. 007) 、活化部分凝血活酶时间( APTT) ( OR 0. 87, 95% CI 0. 77 ~0. 98; P =0. 026) 及血钾水平( OR 0. 09, 95% CI 0. 01 ~0. 80; P = 0. 031) 为ICU内CLABSI 预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI 患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI 的患者住院时间与相应费用存在差异。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 医院感染治疗中的一个难以决策的问题:定植还是感染?

    医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。重症加强治疗病房( ICU) 是医院感染的高发科室, 其中又以肺部感染最为常见, 导致患者死亡率增加及治疗成本上升。随着医疗技术的发展, 器官移植、有创检查及治疗手段的不断推广, 以及广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床治疗中的广泛应用, 下呼吸道感染病原菌的种类不断发生变迁, 由多重耐药菌( MDR) 及真菌引起的感染不断增多, 成为下呼吸道感染的主要病原菌之一。在大多数情况下, 这类条件致病菌在合适的部位定植而不引起感染, 当机体因各种因素造成的抵抗力下降、菌群失调或天然屏障结构破坏时可引起感染发生。 由于定植菌的致病性是相对的, 临床上无法通过患者的临床表现经验诊断至属或种, 实验室亦无法单纯依赖培养鉴定技术确定其是感染病原菌还是定植菌。在呼吸机相关性肺炎( VAP) 患者中, 下呼吸道的真菌定植率较高, 但真正出现真菌性肺炎的患者比例并不高, 以致对患者的结局无显著影响。如果仅仅根据真菌定植结果制定治疗方案就容易造成抗真菌药物的过度使用。因此, 判断肺部感染的病原学是定植还是感染成为目前医院感染治疗中的难点问题之一。

    发表时间:2016-08-30 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内医院外科系统医院感染现状的循证分析

    目的 全面收集近年国内医院外科系统医院感染文献进行数据提取与分析,以了解国内综合医院外科系统医院感染的一般性特征,为进一步建立外科系统医院感染预警数据模型提供参考。方法 以医院感染、交叉感染、院内感染、预防、控制等为检索词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库在2001~2009年期间发表的相关文献,主要纳入二、三级综合医院报告数据,并进行分类和Meta分析。结果 共纳入64篇文献,1 990 929例住院病例。统计结果显示,该64所医院的平均医院感染率为4.46%,平均例次感染率为4.73%;内科总感染率为23.28%,外科总感染率为17.33%,但内、外科医院感染发生例次率差异无统计学意义;革兰阴性菌感染占47.71%,革兰阳性菌感染占21.31%;平均抗生素使用比例为60.59%;医院感染平均漏报率为12.42%;医院感染高发于2~5月份。结论 我国现有医院外科系统医院感染现状研究大多为证据强度不高的回顾性调查和横断面调查,且报道数据分类多不全面和不一致;内、外科间的医院感染率差异无统计学意义;漏报率较高导致原始调查数据失真将影响未来预警数学模型的建立;医院感染率存在周期性变化的特点。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 840例医务人员锐器伤现状调查

    目的 通过调查医务人员锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护措施提供科学依据。方法 采用上海复旦大学中山医院设计的锐器伤调查问卷,按工作类别抽取四川大学华西医院各科室相关人群的10%进行调查。问卷内容包括被调查者的基本情况,锐器伤后的报告情况,以及培训参与和过去1年锐器伤涉及的暴露源、操作、场所和器具。结果 共发放调查问卷840份,回收840份,有效回收率100%。840名被调查者中,男性占23%,女性占72%,50.24%发生过锐器伤;工作年限lt;10年者占锐器伤总数的75%,护士、保洁员、医师锐器伤率处于前3位,手术室为锐器伤发生的第一高危科室;已知血源性暴露源为乙肝69例、 梅毒19例 、丙肝6例和HIV 3例;62%的被调查者参加过培训,但仅有11.61%被刺伤者报告过锐器伤。结论 该院医务人员锐器伤发生率较高,但报告率较低。手术室为锐器伤发生高危科室,护士、保洁员、医师为锐器伤发生高危人群。应加强重点科室、重点人群锐器伤防护和培训。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理

    汶川大地震医疗救援中医院感染管理工作也随之启动应急预案。根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化,分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南,由专职人员每天深入临床督促执行,既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染,又预防传染病的院内流行和职业暴露感染。通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施,保证了医疗质量,为地震伤员提供了一个安全的救治环境,提高了救治成功率。

    发表时间:2016-09-07 02:13 导出 下载 收藏 扫码
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