华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"喉" 112条结果
  • 喉癌组织中Survivin表达及其临床意义的Meta分析

    目的 应用Meta分析方法评估国内有关喉癌组织中Survivin表达及临床意义的研究。方法 计算机检索 CBM(1994~2012.10)、CNKI(1994~2012.10)、VIP(1989~2012.10)和WanFang Data(1996~2012.10),收集中国公开发表的关于喉癌组织中Survivin表达及其与临床病理特征关系的病例-对照研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,应用 RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入25个病例-对照研究,其中喉癌1 333例,正常喉黏膜或声带息肉528例。Meta分析结果显示:Survivin在喉癌组与对照组、喉癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组、临床Ⅰ~Ⅱ期组与临床Ⅲ~Ⅳ期组、高分化组与中、低分化组、T1和T2期组与T3和T4期组、声门型喉癌组与非声门型喉癌组的表达差异均有统计学意义(Plt;0.05);Survivin在≥60岁喉癌组与lt;60岁组、男性喉癌组与女性组、吸烟组与不吸烟组表达差异则无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 现有的国内证据证明,Survivin可能参与了喉癌发生、发展、转移的全过程,与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征。

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  • 我国耳鼻咽喉科疾病防治性研究随机对照试验现况的初步分析

    目的 评价我国医学文献中耳鼻咽喉疾病防治性研究随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的质量,了解其是否能为临床实践提供可靠的决策证据,为改进和提高临床治疗试验的水平提供依据.方法 对我国可能刊登上述RCT的5种耳鼻咽喉科学期刊进行人工检索并根据国际循证医学标准对其中的RCT报告进行分析.结果 查阅杂志287期,共含论著10 471篇,检索出RCT报告81篇,并从研究对象的选择、样本含量、随机方法、组间可比性、试验措施、对照措施、盲法、疗效评价指标、干预措施临床效果的报道、随访及失访问题等几个方面进行分析.结论 我国耳鼻喉科疾病防治性研究RCT数量不足,质量距循证医学标准还有较大距离,尚不能满足临床实践的需要.更多开展高质量RCT研究对于提高耳鼻咽喉科疾病的防治水平具有特别重要的意义.

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用

    目的 观察加速康复外科(FTS)护理在喉癌患者术前准备中的有效性。 方法 对2011年3月-7月实施全喉切除术加颈淋巴结清扫术的30例喉癌患者(A组),按FTS要求,通过采用制定详细的健康教育计划及缩短术前禁食、禁饮时间等方法予以护理,并与2010年同期采取传统护理方式的30例患者(B组)资料进行比较,评价两组患者术后依从性、胰岛素抵抗发生率及住院时间。 结果 两种护理方式相比,A组患者术后依从性为85%,较B组的52%高;A、B两组术后胰岛素抵抗发生率分别为3.3%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均住院日为(11.47 ± 1.25)d,B组为(14.3 ± 1.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 按FTS理念护理,安全有效,对加速患者术后康复有较好的积极作用。

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  • 自护技能指导前移对提高喉癌术后患者自护效果的影响

    目的 讨论自护技能指导前移对提高喉癌术后患者出院后自护能力的效果,寻求切实有效的健康教育方法。 方法 将2010年6月-2011年3月接受喉癌手术的113例患者按病床序号分为对照组54例和观察组59例,对照组按常规在患者出院前2~3 d开始进行自护技能指导,观察组则将指导时间提前至术后第5天,两组自护技能指导内容相同。并于患者出院前1 d和出院后15 d对其自护技能及家庭护理效果进行评价。 结果 观察组患者自护技能得分水平出院前后都明显高于对照组(P<0.05);出院后在套管垫安置正确、能自行排痰、掌握保护气道方法3个方面家庭护理效果优于对照组(P<0.05)。 结论 自护技能指导前移更能提高喉癌术后患者出院后的自护能力水平,减轻患者及家属对出院的焦虑感,促进家庭护理效果。

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  • T3期声门型喉癌CO2激光与喉裂开术的初步研究

    目的 探讨T3期喉癌采用支撑喉镜下CO2激光切除术和部分喉切除术两种手术治疗方式的临床治疗效果。 方法 将2003年8月-2010年7月收治的31例患者按所接受手术方式分为A、B两组(非随机分组),A组16例中男15例,女1例,年龄38~72岁,中位年龄51岁;B组15例,均为男性,年龄46~68岁,中位年龄58岁。病变均累及前联合,A组10例和B组11例累及对侧声带约1/3。A组选择支撑喉镜下CO2激光切除术,B组选择气管切开+部分喉切除术。两组患者首次术后均未接受放射(放疗)或化学治疗(化疗)。术后第1、3、6、12、24个月门诊纤维喉镜复查。随访时间14~78个月。 结果 A组5例复发或颈部淋巴结转移,复发率31.3%;5例患者均行再次手术、颈清扫及放、化疗。B组4例复发,复发率26.7%;4例均行全喉切除双侧选择性颈清扫术,其中3例术后辅以放、化疗。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用支撑喉镜下CO2激光切除治疗T3期喉癌,有望得到类似部分喉切除的临床治疗效果。

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  • 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于纤维支气管镜检查的临床研究

    目的 评价地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的效果。 方法 将2012年10月-12月拟行纤维支气管镜检查,且按美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的60例患者,随机分为芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)、生理盐水组(N组),每组20例。采用双盲法给药,静脉注射芬太尼(10 μg/mL)或地佐辛(1 mg/mL)或生理盐水0.1 mL/kg,5 min后3组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,持续泵入丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉,观察3组患者诱导前(T0)、诱导后时(T1)、纤维支气管镜操作时(T2)、术毕时(T3)及拔除喉罩时(T4)的生命体征,记录丙泊酚总用量、苏醒时间、苏醒时的呼吸道疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术中及术后有关并发症的发生情况。 结果 与N组相比,D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短,头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低(P<0.05);呼吸暂停的发生率D组最低(P<0.05);恶心、呕吐的发生率F组最高(P<0.05)。 结论 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查,麻醉效果满意,术后镇痛效果好,值得临床推广。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 用噬菌体展示技术筛选喉癌细胞靶向肽的研究

    【摘要】 目的 筛选人源喉癌Hep-2细胞株特异结合的短肽,作为喉癌靶向治疗的载体。 方法 体外培养Hep-2细胞株作为靶细胞,人正常喉黏膜上皮细胞为吸附细胞;用噬菌体展示十二肽库进行3轮差减筛选,随机挑取10个噬菌体克隆进行测序;采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法鉴定噬菌体与Hep-2细胞的结合活性;通过免疫荧光鉴定喉癌细胞特异性结合肽(F2)噬菌体阳性克隆与喉癌细胞结合的特异性。 结果 经过3轮筛选后,噬菌体在靶细胞Hep-2上出现明显富集;ELISA分析鉴定显示5个阳性克隆能与Hep-2细胞特异结合,其中F2噬菌体克隆对喉癌细胞的结合靶向性明显高于对照细胞(Plt;0.05); 免疫荧光显色显示,F2能特异性地与喉癌细胞结合。 结论 利用噬菌体展示肽库技术,可以成功筛选到F2,其可能成为喉癌靶向治疗的载体。【Abstract】 Objective To obtain the polypeptides specifically bound to laryngeal squamous cell carcinoma line (Hep-2) and use it as a potential therapeutic vector targeting laryngeal squamous cell carcinoma patients. Methods With the Hep-2 cells as the target cells and human normal laryngeal squamous epithelial cells (HNLE cells) as the absorber cells, 3 rounds of panning from a Ph.D.-12TM phage-display peptide library were carried out. Ten randomly selected phage clones were sent for sequence detection. The affinity of phage clones was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The positive phage clones (F2) specifically bound to Hep-2 were identified by immunofluorescence detection. Results After 3 rounds of screening, 5 positive phage clones showed specific binding to Hep-2 cells and the affinity of positive phage clones (F2) was significantly higher than that of the control groups (Plt;0.05). The results of immunofluorescence detection indicated that F2 could be specifically bound to Hep-2. Conclusions Phage display peptide libraries technique can successfully screen the peptide specifically bound to Hep-2 cell line. Thus, it provides a potential vector for targeting therapy of laryngeal squamous cell carcinoma patients.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 喉罩-超短效麻醉药在小儿短小手术中的应用

    【摘要】 目的 比较喉罩-七氟醚、雷米芬太尼与喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼两种麻醉方法在小儿短小手术应用中的优缺点。 方法 2009年3-9月,将40例择期行斜疝手术或隐睾下降固定术的患儿,随机分为A、B组,各20例。A组施喉罩+七氟醚+雷米芬太尼,B组施喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼。观察诱导时间、术中生命体征、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、围术期并发症。 结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后B组各时点血压及心率明显低于麻醉前水平,且B组各时点血压及心率明显低于A组,A组血压及心率在麻醉前后比较无统计学差异。B组麻醉诱导时间明显短于A组。A组术后躁动发生率明显高于B组。 结论 与喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼相比,喉罩+七氟醚+雷米芬太尼具有对全身影响小、麻醉平稳等特点,但麻醉诱导时间长,术后躁动发生率高。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

    目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法:60例ASAⅠⅡ级择期行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿随机分成喉罩七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组)。实验组以七氟醚诱导后置入喉罩,经喉罩全凭七氟醚吸入维持麻醉,对照组以氯胺酮和异丙酚诱导和维持麻醉。比较两组血流动力学、呼气末CO2分压(PETCO2)、手术时间、苏醒时间、出室时间(在恢复室内停留时间)。记录术中和术后不良反应如体动反应、嗜睡、恶心呕吐等发生情况。结果:对照组在T3、T4、T5时点HR、BP均明显高于实验组相应时点(Plt;0.05)。实验组患儿苏醒时间和出室时间均明显低于对照组(Plt;0.05)。对照组体动反应和嗜睡发生率明显高于实验组(Plt;0.05)。实验组术后恶心发生率明显高于对照组(Plt;0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿腹股沟疝手术,术中经过更平稳,麻醉恢复更快,术中及术后不良反应少。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 喉返神经修复重建术的围手术期护理

    目的:总结喉返神经修复重建术围手术期的护理配合。方法:我科2007年10~11月手术治疗双侧喉返神经麻痹患者3例,手术前加强患者的心理护理、密切观察病情变化,及时处理声带麻痹引起的喉梗阻、误吸、呛咳等症状。术后重视体位护理、呼吸道的管理、保证药物及时准确使用,协助患者进行正确的吞咽进食训练、声带协调运动训练等康复护理。结果:3例患者术后均获完整随访,3月后均顺利拔除气管套管,无吸气性呼吸困难,无发音困难,嗓音质量较术前明显改善。结论:良好的围手术期护理有助于手术的成功。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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