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找到 关键词 包含"喉" 87条结果
  • 我国耳鼻咽喉科疾病防治性研究随机对照试验现况的初步分析

    目的 评价我国医学文献中耳鼻咽喉疾病防治性研究随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的质量,了解其是否能为临床实践提供可靠的决策证据,为改进和提高临床治疗试验的水平提供依据.方法 对我国可能刊登上述RCT的5种耳鼻咽喉科学期刊进行人工检索并根据国际循证医学标准对其中的RCT报告进行分析.结果 查阅杂志287期,共含论著10 471篇,检索出RCT报告81篇,并从研究对象的选择、样本含量、随机方法、组间可比性、试验措施、对照措施、盲法、疗效评价指标、干预措施临床效果的报道、随访及失访问题等几个方面进行分析.结论 我国耳鼻喉科疾病防治性研究RCT数量不足,质量距循证医学标准还有较大距离,尚不能满足临床实践的需要.更多开展高质量RCT研究对于提高耳鼻咽喉科疾病的防治水平具有特别重要的意义.

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于纤维支气管镜检查的临床研究

    目的 评价地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的效果。 方法 将2012年10月-12月拟行纤维支气管镜检查,且按美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的60例患者,随机分为芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)、生理盐水组(N组),每组20例。采用双盲法给药,静脉注射芬太尼(10 μg/mL)或地佐辛(1 mg/mL)或生理盐水0.1 mL/kg,5 min后3组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,持续泵入丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉,观察3组患者诱导前(T0)、诱导后时(T1)、纤维支气管镜操作时(T2)、术毕时(T3)及拔除喉罩时(T4)的生命体征,记录丙泊酚总用量、苏醒时间、苏醒时的呼吸道疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术中及术后有关并发症的发生情况。 结果 与N组相比,D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短,头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低(P<0.05);呼吸暂停的发生率D组最低(P<0.05);恶心、呕吐的发生率F组最高(P<0.05)。 结论 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查,麻醉效果满意,术后镇痛效果好,值得临床推广。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 用噬菌体展示技术筛选喉癌细胞靶向肽的研究

    【摘要】 目的 筛选人源喉癌Hep-2细胞株特异结合的短肽,作为喉癌靶向治疗的载体。 方法 体外培养Hep-2细胞株作为靶细胞,人正常喉黏膜上皮细胞为吸附细胞;用噬菌体展示十二肽库进行3轮差减筛选,随机挑取10个噬菌体克隆进行测序;采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法鉴定噬菌体与Hep-2细胞的结合活性;通过免疫荧光鉴定喉癌细胞特异性结合肽(F2)噬菌体阳性克隆与喉癌细胞结合的特异性。 结果 经过3轮筛选后,噬菌体在靶细胞Hep-2上出现明显富集;ELISA分析鉴定显示5个阳性克隆能与Hep-2细胞特异结合,其中F2噬菌体克隆对喉癌细胞的结合靶向性明显高于对照细胞(Plt;0.05); 免疫荧光显色显示,F2能特异性地与喉癌细胞结合。 结论 利用噬菌体展示肽库技术,可以成功筛选到F2,其可能成为喉癌靶向治疗的载体。【Abstract】 Objective To obtain the polypeptides specifically bound to laryngeal squamous cell carcinoma line (Hep-2) and use it as a potential therapeutic vector targeting laryngeal squamous cell carcinoma patients. Methods With the Hep-2 cells as the target cells and human normal laryngeal squamous epithelial cells (HNLE cells) as the absorber cells, 3 rounds of panning from a Ph.D.-12TM phage-display peptide library were carried out. Ten randomly selected phage clones were sent for sequence detection. The affinity of phage clones was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The positive phage clones (F2) specifically bound to Hep-2 were identified by immunofluorescence detection. Results After 3 rounds of screening, 5 positive phage clones showed specific binding to Hep-2 cells and the affinity of positive phage clones (F2) was significantly higher than that of the control groups (Plt;0.05). The results of immunofluorescence detection indicated that F2 could be specifically bound to Hep-2. Conclusions Phage display peptide libraries technique can successfully screen the peptide specifically bound to Hep-2 cell line. Thus, it provides a potential vector for targeting therapy of laryngeal squamous cell carcinoma patients.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 喉罩-超短效麻醉药在小儿短小手术中的应用

    【摘要】 目的 比较喉罩-七氟醚、雷米芬太尼与喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼两种麻醉方法在小儿短小手术应用中的优缺点。 方法 2009年3-9月,将40例择期行斜疝手术或隐睾下降固定术的患儿,随机分为A、B组,各20例。A组施喉罩+七氟醚+雷米芬太尼,B组施喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼。观察诱导时间、术中生命体征、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、围术期并发症。 结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后B组各时点血压及心率明显低于麻醉前水平,且B组各时点血压及心率明显低于A组,A组血压及心率在麻醉前后比较无统计学差异。B组麻醉诱导时间明显短于A组。A组术后躁动发生率明显高于B组。 结论 与喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼相比,喉罩+七氟醚+雷米芬太尼具有对全身影响小、麻醉平稳等特点,但麻醉诱导时间长,术后躁动发生率高。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

    目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法:60例ASAⅠⅡ级择期行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿随机分成喉罩七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组)。实验组以七氟醚诱导后置入喉罩,经喉罩全凭七氟醚吸入维持麻醉,对照组以氯胺酮和异丙酚诱导和维持麻醉。比较两组血流动力学、呼气末CO2分压(PETCO2)、手术时间、苏醒时间、出室时间(在恢复室内停留时间)。记录术中和术后不良反应如体动反应、嗜睡、恶心呕吐等发生情况。结果:对照组在T3、T4、T5时点HR、BP均明显高于实验组相应时点(Plt;0.05)。实验组患儿苏醒时间和出室时间均明显低于对照组(Plt;0.05)。对照组体动反应和嗜睡发生率明显高于实验组(Plt;0.05)。实验组术后恶心发生率明显高于对照组(Plt;0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿腹股沟疝手术,术中经过更平稳,麻醉恢复更快,术中及术后不良反应少。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 喉返神经修复重建术的围手术期护理

    目的:总结喉返神经修复重建术围手术期的护理配合。方法:我科2007年10~11月手术治疗双侧喉返神经麻痹患者3例,手术前加强患者的心理护理、密切观察病情变化,及时处理声带麻痹引起的喉梗阻、误吸、呛咳等症状。术后重视体位护理、呼吸道的管理、保证药物及时准确使用,协助患者进行正确的吞咽进食训练、声带协调运动训练等康复护理。结果:3例患者术后均获完整随访,3月后均顺利拔除气管套管,无吸气性呼吸困难,无发音困难,嗓音质量较术前明显改善。结论:良好的围手术期护理有助于手术的成功。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 20例甲状腺下动脉与喉返神经关系的术中观察

    发表时间:2016-08-29 03:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 甲状腺术中喉返神经损伤的预防

    解剖尸体50具(100侧喉返神经),结果发现:右侧喉返神经位于甲状腺下动脉前方占50.0%,左侧喉返神经居下动脉后方为76.0%(Plt;0.05);64侧喉返神经入喉前分为2~5支;89.0%喉返神经经甲状腺悬韧带内侧入喉,其入口位于甲状软骨下角前下方者占91.0%。在此基础上,采取紧贴甲状腺腺体纵行解剖甲状腺悬韧带的手术方法施行甲状腺手术70例(83侧),术中显露喉返神经39侧,未显露44侧,均无喉返神经损伤。作者认为预防喉返神经损伤的关键在于掌握其解剖特点,熟练手术技巧,而不在于是否常规显露喉返神经。

    发表时间:2016-08-29 03:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 上气道咳嗽综合征与慢性咽喉炎的诊断问题

    2006 年美国胸科医师学会( ACCP) 咳嗽指南委员会修订的第二版美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征( upper airway cough syndrome, UACS) 替代鼻后滴流综合征( post nasal drip syndrome, PNDS) [1] 。PNDS 最早由美国提出, 指鼻炎或鼻窦炎引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位, 导致以咳嗽为主要表现的综合征[2] 。欧美国家和国内研究表明, UACS 或PNDS 是慢性咳嗽的重要原因, 国内的数据为14% ~26% [3-6] 。总体而言, 欧美国家PNDS 的患病率更高,占慢性咳嗽病因的12% ~41% [7-9] 。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损

    目的 探讨舌瓣一期修复晚期喉癌及喉咽癌术后咽部缺损的疗效。 方法2006年6月-2011年3 月,收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例,女1例;年龄47~78岁,平均62.8岁。喉癌12例,喉咽癌8例;均为鳞状细胞癌。病程1~8.5个月,平均3.9个月。根据国际抗癌联盟(UICC,1987)分期标准,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肿块切除后遗留缺损范围为5 cm × 2 cm~4 cm × 4 cm;16例采用全舌根舌瓣修复,4例采用横形舌根舌瓣修复;舌瓣切取范围为5 cm × 2 cm~4 cm × 4 cm。术后行正规放、化疗。 结果术后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合;2例出现切口皮下积液,经处理后延迟愈合。患者均获随访,随访时间12~63个月,平均36.7个月。患者均恢复正常进食,舌功能正常。随访期间共死亡12例患者,1例局部复发患者带瘤姑息存活;按直接法计算3年生存率为69.2%(9/13)。 结论舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损具有切取简便、血供丰富、易成活的特点,可获得较好疗效。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
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