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找到 关键词 包含"富血小板血浆" 47条结果
  • 富血小板血浆联合植骨材料与单用植骨材料比较治疗牙周病骨内缺损疗效的Meta分析

    目的 系统评价富血小板血浆联合植骨材料治疗牙周骨内缺损的疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,查找富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合植骨材料与单用植骨材料比较治疗牙周骨内缺损的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8 月。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCT,共342例受试者。7个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组的临床附着丧失增加程度低于单用植骨材料组[WMD=0.70,95%CI(0.51,0.90),Plt;0.000 01]。7个研究的合并分析结果显示,两组的牙龈退缩程度差异无统计学意义[WMD= –0.01,95%CI(–0.15,0.13),P=0.86]。9个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组菌斑指数的减少程度与植骨材料组之间差异无统计学意义[WMD= −0.04,95%CI(−0.09,0.02),P=0.20]。结论 在临床附着丧失方面,PRP联合植骨材料组疗效优于单用植骨材料组,然而,在牙龈退缩、菌斑指数方面,两者疗效无差异。受纳入研究数量限制,且测量指标不全面,上述结论尚待开展更多高质量、大样本的研究予以证实。

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  • 自体血小板分离在心血管手术中的应用

    体外循环(CPB)期间,由于血小板激活和α-颗粒释放,导致血小板减少和功能下降。CPB前,利用自体血小板分离技术可将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP),PRP可在术后回输,以达到血小板数量和功能的双重保护,另一方面可将PRP制备成自体血小板浆(autologousplateletgel,APG), APG中含有丰富的生长因子,并且具有足够的抗张强度和粘性,因此可起到术中止血、封闭伤口、促进胸骨及伤口愈合的作用。

    发表时间:2016-08-30 06:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 连续多次注射富血小板血浆对脂肪移植成活率及移植质量的影响

    目的探讨连续多次注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对脂肪移植成活率及移植质量的影响,为临床应用提供实验依据。 方法取接受吸脂手术的1名25岁健康女性自愿捐赠的大腿后外侧区脂肪,采用静置法纯化脂肪颗粒;抽取其外周静脉血,经两次200 × g离心10 min收集PRP;将PRP与10%CaCl2溶液以10∶1混合。选取5周龄雌性裸鼠24只,体重(20 ± 3)g,随机分为实验组与对照组(n=12)。实验组于裸鼠左、右侧背部皮下各注射脂肪颗粒与PRP(10∶2)混合物0.8 mL,对照组注射相同剂量脂肪颗粒与生理盐水(10∶2)混合物。在首次移植后5、10 d,两组再次分别注射PRP与生理盐水0.14 mL。移植后观察裸鼠存活情况;于首次移植后15、30、90、180 d,两组取标本进行大体观察,测定组织块重量与体积;组织学观察组织与细胞形态特征,计算坏死面积比与微血管计数。结果裸鼠均成活至实验完成,两组移植部位均未出现感染及破溃。各时间点实验组组织块表面血管生成以及横切面液化、坏死情况均好于对照组。首次移植后15、30、90 d实验组组织块重量及体积均显著大于对照组(P lt; 0.05),180 d时两组组织块重量及体积相似(P gt; 0.05)。组织学观察示实验组各时间点脂肪细胞形态结构均清晰,中心区空泡逐渐增大,无明显坏死物质及钙化发生;对照组脂肪细胞形态结构逐渐紊乱,且出现大量坏死物质,钙化明显。实验组15、180 d时坏死面积比均小于对照组,微血管计数均多于对照组,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论180 d内连续多次注射PRP辅助脂肪移植能促进脂肪成活并提高移植质量。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆凝胶制备及对大鼠皮瓣成活的作用分析

    【摘 要】 目的 寻找制备富血小板血浆 (platelet-rich plasma,PRP)的最佳离心方案,并制备PRP凝胶用于皮下注射促进大鼠皮瓣成活,探讨其有效性及作用机制。 方法 取12周龄健康Wistar大鼠72只,体重250~300 g。于24只大鼠心脏取动脉血8~10 mL/只,分别采用3种离心方法制备PRP。A组:以200 × g离心15 min、500 × g离心10 min;B组:以312 × g离心10 min、1 248 × g离心10 min;C组:以200 × g离心15 min,200 × g离心10 min。在PRP制作过程中取各组全血、PRP及贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)行血小板计数,根据血小板计数结果选择最佳离心方案,并取对应的PRP、PPP及第1次离心后血清,采用ELISA法测定PDGF-BB和TGF-β1浓度;并制备PRP及PPP凝胶。于48只大鼠背部制备大小为11 cm × 3 cm的皮瓣,随机分为3组(n=16):PRP组每只大鼠皮瓣下注射100 mL PRP凝胶,PPP组同法注射100 mL PPP凝胶,对照组不作处理。术后大体观察皮瓣成活情况,7 d后取材计算成活率;组织学观察计数炎性细胞,免疫组织化学染色计数微血管;于术后8、24 h,3、7 d行实时荧光定量PCR检测VEGF、EGF、PDGF-AA和PDGF-BB mRNA表达。 结果 血小板计数结果示,A组血小板浓缩倍数最高,为最佳制备方法。A组PRP中TGF-β1、PDGF-BB浓度明显高于血清及PPP (P lt; 0.05)。与对照组相比,术后PRP组伤口无脓性分泌物;PRP组皮瓣成活率为61.2% ± 9.1%,与PPP组35.8% ± 11.3%及对照组28.0% ± 5.4%比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。PRP组炎性细胞计数较PPP组及对照组明显减少, 微血管计数明显高于其余两组,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。实时荧光定量PCR检测示与PPP组及对照组比较,PRP组VEGF及PDGF-BB mRNA术后均高表达,而EGF mRNA仅在术后24 h内呈高表达,PDGF-AA mRNA在3 d后开始高表达。术后3 d及7 d PRP组PDGF-AA、8 h PDGF-BB、24 h及3 d VEGF、24 h EGF的mRNA相对表达量与其他两组比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 以200 × g离心15 min、500 × g离心10 min是制备PRP的最佳离心方案。PRP凝胶可通过调节血管生发相关基因促进大鼠皮瓣成活。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆对大鼠跟腱断裂早期愈合的影响

    目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有促进损伤组织修复作用。通过观察PRP 局部注射对大鼠跟腱断裂早期愈合的影响,为临床应用提供实验依据。 方法 SPF 级SD 大鼠46 只,雌雄不限,体重190 ~ 240 g。取10 只大鼠心脏动脉血制备PRP 及贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP);其余36 只随机分为3 组(n=12),分别为空白对照组、PPP 组及PRP 组。大鼠制备双侧跟腱断裂模型后,PPP 组和PRP 组跟腱周围局部对应注射PPP 及PRP,每侧100 μL,每周1 次至处死;空白对照组不作处理。术后观察大鼠一般情况,于1、2、3、4 周取双侧跟腱,行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,测量新生跟腱Ⅰ型胶原纤维含量;并于4 周行生物力学测试。 结果 大鼠均存活至实验完成。随着时间延长,各组大鼠跟腱水肿逐渐减退,滑动性逐渐改善;术后3 周内各组跟腱粘连逐渐加重,4 周时减轻,1、4 周时各组跟腱粘连程度分级差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。术后1 周PRP 组炎性细胞浸润、毛细血管及胶原纤维增殖较空白对照组、PPP 组明显,之后炎性反应及毛细血管生成逐渐减少。各时间点各组均可见Ⅰ型胶原纤维阳性表达,术后1、2、3 周PRP 组Ⅰ型胶原纤维阳性密度值多于空白对照组和PPP 组(P lt; 0.05),4 周时3 组差异无统计学意义(P gt; 0.05)。生物力学测试:术后4 周3 组跟腱最大滑动距离比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05);PRP 组跟腱弹性模量及最大抗拉力明显高于空白对照组及PPP 组(P lt; 0.05)。 结论 大鼠跟腱断裂早期于断端周围注射PRP 能促进跟腱愈合。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体富血小板血浆干预兔早期椎间盘退变的初步研究

    目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有刺激椎间盘细胞增殖、促进细胞外基质合成代谢及抑制纤维环细胞凋亡等作用。通过观察自体PRP干预兔早期椎间盘退变,明确其治疗效果,为临床应用提供理论依据。 方法取健康成年新西兰大白兔45只,体重2.5~3.0 kg,雌雄不限;随机分为实验组、对照组、假手术组(n=15)。取实验组兔耳中央动脉血,采用Landesberg等方法制备PRP,同时对全血及PRP行血小板计数。实验组及对照组采用纤维环针刺法建立L4、5及L5、6椎间盘退变模型,造模2周后于L4、5及L5、6椎间隙分别注入100 ?L自体PRP及100 ?L PBS液;假手术组仅分离暴露椎间盘,不作处理。观察实验动物造模后一般情况;造模2周及干预1、2周时各组取5只实验动物行腰椎MRI、HE染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性积分吸光度(IA)值检测。 结果兔PRP中血小板计数约为外周血的4.92倍。实验动物均存活至实验完成。造模2周时,与假手术组相比,实验组和对照组椎间盘信号降低,髓核细胞减少,基质退变,Ⅱ型胶原表达降低。腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性IA值结果显示,各时间点实验组、对照组与假手术组相比差异均有统计学意义(P lt; 0.05),干预1、2周时,实验组MRI退变程度分级显著低于对照组 (P lt; 0.05),但仍与假手术组有差异(P lt; 0.05);干预1、2周时,实验组髓核细胞及软骨样基质较对照组增多,基质纤维化程度轻,Ⅱ型胶原表达明显强于对照组(P lt; 0.05)。 结论椎间盘内注射自体PRP可终止甚至一定程度逆转兔早期椎间盘退变,可能与PRP含有多种生长因子调控细胞功能、改善组织微环境、促进组织再生修复有关。

    发表时间:2016-08-31 04:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆制备套装的评估研究

    目的 通过分析富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中血小板、白细胞和生长因子的浓度,计算回收率和富集系数,并做相关性分析,探讨PRP 制备套装的实用性和稳定性。 方法 取30 例符合纳入标准的自愿者自愿捐赠的外周血各40 mL,应用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司的PRP 制备套装制备PRP 各4 mL。全自动血液分析仪计数全血和PRP 中血小板和白细胞浓度,并计算血小板或白细胞回收率及富集系数;并分别测定男、女自愿者血小板及白细胞浓度。ELISA 法定量分析激活后全血及PRP 中PDGF、TGF-β、VEGF 的浓度。 结果 全血和PRP 中血小板浓度分别为(131.40 ± 29.44)× 109/L 和(819.47 ± 136.32)× 109/L,比较差异有统计学意义(t=—27.020,P=0.000);PRP 中血小板回收率为60.85% ± 8.97%,富集系数为6.40 ± 1.06。全血和PRP 中白细胞浓度分别为(5.57 ± 1.91)× 1012/L和(32.20 ± 10.42)× 1012/L,比较差异有统计学意义(t=—13.780,P=0.000);PRP 中白细胞回收率为58.30% ± 19.24%,富集系数为6.10 ± 1.93。PRP 中血小板浓度和白细胞浓度分别与全血中血小板浓度(r=0.652,P=0.000)和白细胞浓度(r=0.460,P=0.011)成正相关。男性组和女性组PRP 中血小板浓度和白细胞浓度比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。PRP 中PDGF、TGF-β、VEGF 浓度分别为(698.15 ± 64.48)、(681.36 ± 65.90)、(1 071.55 ± 106.04)ng/mL,是全血的(5.67 ± 1.18)、(6.99 ± 0.61)、(5.74 ± 0.83)倍。PRP 中PDGF 浓度(r=0.832,P=0.020)、TGF-β 浓度(r=0.835,P=0.019)、VEGF 浓度(r=0.824,P=0.023)均与PRP 中血小板浓度成正相关。 结论 PRP 制备套装可以稳定地制备出富含高浓度血小板、白细胞和生长因子的PRP。

    发表时间:2016-08-31 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节内注射富血小板血浆对膝关节软骨退行性变的治疗作用

    目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)能促进软骨细胞增殖和修复软骨缺损,通过比较膝关节退行性变患者关节内注射PRP 及透明质酸钠的疗效,分析PRP 治疗关节软骨退行性变的安全性和可行性。 方法 于2010 年1 月- 6 月收治的膝关节软骨退行性变患者中,选择符合标准的30 例30 膝患者纳入研究。根据注射药物不同,将患者随机分为PRP 组(试验组)和透明质酸钠组(对照组),每组各15 例。两组患者性别、年龄、体重指数、Kellgren-Lawrence 分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。试验组患者抽取自体静脉血制备PRP 后,于关节腔内均匀注射3.5 mL PRP;对照组注射2 mL 透明质酸钠。每3 周注射1 次,3 次为一疗程。记录两组患者注射后不良反应发生情况,并采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario 与McMaster 大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及Lequesne 指数评定关节功能。 结果 两组患者均获随访6 个月。两组治疗后IKDC 评分、WOMAC 评分及Lequesne 指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);试验组治疗后3、4、6 个月间比较,差异均无统计学意义( P gt; 0.05);对照组治疗后6 个月各评价指标较3、4 个月差,但差异有统计学意义(P lt; 0.05)。治疗后3 个月及4 个月, 两组IKDC 评分、WOMAC 评分及Lequesne 指数比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05);6 个月时,试验组各指标均优于对照组(P lt; 0.05)。试验组患者12 例31 次出现不良反应,对照组12 例30 次;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 关节内注射PRP 治疗关节软骨退行性变安全,可缓解疼痛、肿胀等症状,提高患者生活质量,但需要大样本长期随访观察进一步验证其安全性和远期疗效。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆对肌腱愈合影响的实验研究

    目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF 和IGF-1 等多种生长因子,在创伤愈合过程中具有促进细胞增殖,胶原合成、分泌以及炎性趋化的作用。通过观察PRP 对兔肌腱愈合的影响,探讨其作用机制,为临床组织工程肌腱的应用提供实验依据。 方法 取健康成年新西兰大白兔40 只,雌雄不限,体重2.5 ~ 3.0 kg,于兔耳中心动脉取血,采用Landesberg 等的二次离心法制备PRP;对全血及PRP 行血小板计数。将兔右后肢跟腱横行切断制备跟腱断裂模型,随机分为实验组及对照组,每组20 只。实验组:于跟腱切断后即刻将0.5 mL PRP 涂抹于跟腱两断端后缝合;对照组:直接缝合跟腱断端。术后观察实验动物一般情况,于术后1、2、4、6 周两组各处死5 只兔,取跟腱标本行大体观察、组织学及免疫组织化学观察,并进行成纤维细胞计数、胶原纤维含量及TGF-β1 表达水平检测。 结 果 兔PRP 中血小板计数约为全血的4.03 倍。实验动物均存活至实验完成,切口愈合良好。随观察时间延长两组肌腱均愈合,对照组肌腱吻合处纤维包裹较实验组明显。组织学观察示术后1、2、4 周两组成纤维细胞计数比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后6 周两组比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。两组各时间点胶原纤维含量比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。免疫组织化学染色示,与对照组相比,实验组TGF-β1 表达水平于术后1、2 周显著上调,4、6 周下降,峰值于2 周出现;各时间点组间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 PRP 可促进兔损伤肌腱的修复,改善其愈合质量,其机制可能与PRP 使肌腱中TGF-β1 的表达提前达峰值有关。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆对兔膝关节滑膜炎的治疗作用

    目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对软组织修复、创伤愈合及骨缺损修复均有促进作用,通过建立蛋白酶诱导的兔膝骨性关节炎模型并以PRP 进行干预,探讨PRP 对滑膜炎的抑制及治疗作用。 方法 取6 月龄清洁级新西兰大白兔20 只,雌雄不限,体重2.5 ~ 3.0 kg;于兔耳中央动脉取血采用Landesberg 等的方法制备PRP,同时对外周血及PRP 进行血小板计数及PDGF、TGF 和VEGF 浓度检测。于20 只兔双侧膝关节内分别注射0.3 mL 4% 木瓜蛋白酶建立膝骨性关节炎模型后,随机分为实验组和对照组(n=10)。实验组:双侧膝关节每周注射0.3 mL PRP,共10周;对照组:注射无菌生理盐水。于第1 次注射后第2、4、6、8、10 周取血检测红细胞沉降率及IL-1β 浓度,取膝关节滑膜标本行大体及HE 染色观察,并根据Mankin 评分标准对滑膜评分。 结果 血小板计数示PRP 中血小板浓度约为外周血的6.8 倍。PRP 中PDGF、TGF-β 和VEGF 的浓度分别约为外周血中的5、8、7 倍,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。所有实验动物均存活至实验完成。实验组第2、6、8、10 周红细胞沉降率与对照组比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05),第4 周组间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。实验组第4、6、8、10 周IL-1β 浓度与对照组比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05),第2 周组间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。对照组关节滑膜广泛水肿、增厚,表面纤维素性渗出,标本滑膜表面偶见血管翳样组织出现;实验组自第2 周开始,可见滑膜渗出减少,随时间延长表面充血现象减轻,水肿程度下降,第10周时可见标本滑膜略增厚,未见明显水肿,表面少量淡黄色关节液覆盖,无粘连现象。实验组第4、6、8、10 周Mankin 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05),第2 周组间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 PRP 通过修复受损组织、抑制炎性因子释放等途径,对蛋白酶诱导的兔滑膜炎发挥缓解和治疗作用。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
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