华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"幽门螺杆菌" 41条结果
  • 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析

    目的 系统评价幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性患者功能性消化不良的疗效。方法 计算机检索PubMeb、Ovid、EMbase和The Cochrane Library(2012年第1期)、CBM、CNKI、WanFang Data,查找国内外采用幽门螺杆菌根除治疗方案和一般治疗方案比较治疗幽门螺杆菌阳性患者的功能性消化不良的随机对照试验(RCT),检索时限截至2012年4月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入14个RCT,共计2 665例患者,其中治疗组1 339例,对照组1 326例。Meta分析结果显示:根除幽门螺杆菌治疗在治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的临床疗效、症状积分及改善上腹疼痛症状方面均优于对照组,其差异均有统计学意义[临床疗效:RR=3.90,95%CI(3.08,4.94),Plt;0.000 01;症状积分:WMD=–1.68,95%CI(−1.88,−1.47),Plt;0.000 01;上腹疼痛症状改善情况:RR=2.84,95%CI(2.02,3.99),Plt;0.000 01]。结论 幽门螺杆菌根除治疗的临床疗效明显,可使幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的消化不良症状积分降低,尤其是上腹疼痛症状得到显著改善。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

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  • 根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床证据

    目的 为临床实践提供有关功能性消化不良(FD)根除幽门螺杆菌(HP)治疗的循证医学证据。方法 根据HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用两个临床问题,检索VIP(1989~2005)、CBMdisc(1978~2005)、MEDLINE(1978~2006)以及Cochrane图书馆(2005年第4期)的系统评价,Meta分析,随机对照试验和临床指南,评价HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用,为临床实践提供最佳的循证医学证据。结果 共纳入2篇系统评价、1篇Meta分析和11篇随机对照试验。现有证据显示:FD患者HP感染率高于无症状者,但HP感染在FD发生中的作用还有待流行病学研究及病理生理研究的证据证实。HP根除治疗HP阳性FD,可以减缓部分消化不良患者的症状,但对改善患者生活质量无明显意义。HP根除治疗的成本-效益价值主要取决于患者希望明确诊断的愿望,还没有很好地证据显示需要对HP阳性FD都行HP根除治疗。结论 基于目前的临床证据,我们认为对FD是否行HP根除治疗应根据患者的情况,做到个体化,对一些常规治疗差的患者可考虑采用HP根除治疗。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 幽门螺杆菌NCTC11637株Hp1501基因序列的测定与生物信息学分析

    目的 幽门螺杆菌NCTC11637菌株Hp1501基因进行序列测定,并运用生物信息学软件对其进行分析。 方法 用聚合酶链反应方法从幽门螺杆菌 NCTC11637菌株基因组DNA扩增Hp1501基因,T-A克隆,鉴定后测序,将基因序列向GeneBank提交并申请登录号,用生物信息学软件分析其生物学特性。 结果 成功获取幽门螺杆菌 NCTC11637株Hp1501基因序列,获得GeneBank登录号JF820815。软件分析表明,序列全长为1 164 bp,与幽门螺杆菌国际标准株26695和J99的基因序列一致性为96%~97%,氨基酸序列一致性为97%~98%;软件预测其编码的前59个氨基酸为信号肽,其编码的核心肽为幽门螺杆菌外膜蛋白。 结论 成功测定幽门螺杆菌 NCTC11637菌株Hp1501基因序列并预测出其生物学特性,为进一步研究其功能,阐明其致病机制奠定了基础。Objective To determine the sequence of Hp1501 gene from H. pylori NCTC11637 and analyze the sequence with bioinformatics software. Methods Polymerase chain reaction (PCR) was used to amplify the Hp1501 gene from chromosomal DNA of H. pylori NCTC11637. After T-A clone, the amplified DNA sequence was determined and the gene sequence was sent to GeneBank for analysis with bioinformatics software. Results Hp1501 gene from H. pylori NCTC11637 was successfully attained, and the logging number for GeneBank was JF820815. The analysis showed that the gene sequence was 1164 bp in length, 96%-97% identical in DNA sequence and 97%-98% identical in amino acid sequence compared with standard strain 26695 and J99. The forward 59 amino acids were signal peptide and the core peptide was outer membrane protein of H. pylori based on the software prediction. Conclusions The sequence and bionomics of Hp1501 gene from H. pylori NCTC11637 has been determined successfully. It provides a solid base for the further research of the biological function and pathogenicity mechanism of H. pylori.

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  • 丽珠胃三联不同疗程对幽门螺杆菌的根治作用

    摘要:目的:比较丽珠胃三联不同疗程对Hp的根治及胃溃疡的愈合情况,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据。方法:198例患者随机分为三组:一周治疗组、两周治疗组和三周治疗组三组,分别给予丽珠胃三联:标准铋剂60 mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500 mg治疗1、2、3周,均为每日2次。全部患者疗程结束后,停药4周复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和 Hp的根除情况。结果:经丽珠胃三联治疗1、2、3周后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中一周治疗组Hp的根除率达85.71%,溃疡愈合率达80.95%,两周治疗组和三周治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于一周治疗组(Plt;0.05),两周治疗组与三周治疗组无明显差异。结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌。两周疗程方案为更科学、有效的治疗方案。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆囊切除术与幽门螺杆菌感染关系的研究

    目的探讨胆囊切除术与幽门螺杆菌感染的关系。方法研究组为胆囊结石胆囊炎患者111例,与研究组相匹配的有上消化道症状而无胆囊结石的患者577例作为对照组,所有患者均行 13C呼气试验,以检查胃内活动性幽门螺杆菌(Hp)感染,比较胆囊结石组和对照组人群Hp感染率。胆囊结石组中Hp阳性患者术后均行一疗程根治Hp治疗,随访3~6个月。结果胆囊结石组Hp感染率为45.9%,对照组Hp感染率为27.4%,前者明显高于后者(P<0.01); 胆囊切除术后 Hp阳性患者根治Hp治疗后随访3~6个月,均未见明显的上腹部隐痛、饱胀不适等症状。结论胆囊结石胆囊炎患者Hp感染率较高,Hp可能是引起“胆囊切除术后综合征”的因素之一,胆囊切除术后积极根治Hp有助于提高手术效果。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌组织中环氧合酶-2的表达及其意义△

    目的 探讨环氧合酶2(COX2)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用SP免疫组织化学方法检测47例胃癌及16例正常胃组织中COX2的表达及其与幽门螺杆菌在胃癌组织中感染的关系。结果正常胃组织中未见COX2表达,胃癌组织中COX2表达阳性率为63.8%(30/47),其阳性表达与肿瘤的TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.01),幽门螺杆菌感染阳性组中COX2表达阳性率为72.4%(21/29),显著高于幽门螺杆菌阴性组的50.0%(9/18),P=0.02。结论COX2的表达参与胃癌的发生及恶性进展,COX2的检测有助于评价胃癌的生物学行为。

    发表时间:2016-08-28 04:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例初诊胃食管反流性疾病患者的循证治疗

    目的 借助循证医学方法为1例初诊胃食管反流性疾病患者确定治疗方案。方法 在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1990~ 2010)、PubMed(1990~2010)、Embase(1990~2010),收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案。结果 共纳入RCT 17篇,Meta分析/系统评价10篇。结果显示,选用质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果优于H2受体拮抗剂,同时应加用促胃动力药。长期使用PPI时伴有幽门螺旋杆菌(HP)感染者需进行HP根除治疗。若需手术治疗,腹腔镜下胃底折叠术治疗效果较佳。根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用一般性治疗结合埃索美拉唑伴西沙比利治疗;又因长期维持治疗过程中患者存在HP感染,故同时进行抗HP药物治疗。治疗6个月后,患者胃食管反流相关症状得到明显缓解。结论 PPI加用促胃动力药,以及在长期PPI治疗中如存在HP感染时联合HP根除治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察。

    发表时间:2016-09-07 11:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 呋喃唑酮初治方案治疗幽门螺杆菌感染效果的Meta分析

    目的 评价以呋喃唑酮为基础的方案在幽门螺杆菌初次治疗中的疗效与安全性。方法 电子检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、PubMed(1992~2009.1)、OVID数据库(1994~2009.1)、万方数据库(1994~2009.1)、中国期刊网(1994~2009.1)、维普中文科技期刊全文数据库(1994~2009.1),收集以呋喃酮唑为基础的方案初次治疗幽门螺杆菌感染的随机对照试验(RCT),评价纳入研究质量,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果 共纳入5个RCT,合计499例患者。其方法学质量等级为B的4个,为C的1个。呋喃唑酮组与对照组幽门螺杆菌根除率的ITT分析分别为78.3%与66.8%,PP分析分别为83.1%与70.9%,其RR(95%CI)分别为1.18(0.86,1.62)、1.17(0.88,1.57);呋喃唑酮与对照组轻度不良反应发生率分别为40.8%与39.4%,重度不良反应发生率为7.8%与3.7%,其RR(95%CI)分别为1.03(0.79,1.36)、1.86(0.84,4.09)。结论 以呋喃唑酮为基础的方案在幽门螺杆菌初次治疗疗效与对照组相似,轻中度及重度不良反应发生率无明显升高,可考虑作为幽门螺杆菌一线治疗方案。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。

    发表时间:2016-09-07 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 幽门螺杆菌感染与脑梗死及其亚型关系的Meta分析

    目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pyloric,HP)感染是否是脑梗死的危险因素。方法 计算机检索MEDLINE、BIOSIS、VIP 和中国期刊全文数据库,检索时限为1997 年1 月至2007 年12 月,纳入研究HP 和脑梗死关系的病例- 对照研究。经严格筛选后,采用Cochrane 协作网提供的RevMan 4.2 软件对纳入文献进行Meta 分析。结果 共纳入12 篇文献,包括1 693 例脑梗死患者和1 611 例对照。Meta 分析结果显示脑梗死组和对照组HP 感染率差异有统计学意义[OR= 1.77,95%CI(1.38,2.28),Plt;0.0001];而HP 与脑梗死亚型的Meta 分析结果显示,HP 感染与大动脉粥样硬化性脑卒中[OR= 3.65,95%CI(2.58,5.17)]和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中的关联性有统计学意义[OR=1.74,95%CI(1.30,2.34)],但与心源性脑栓塞等亚型的关联性无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.58,2.02)]。在调整危险因素后,HP 与脑梗死的关联性消失[OR=1.22,95%CI(0.93,1.59)]。结论 ① 幽门螺杆菌感染是脑梗死的危险因素,但其与不同脑梗死亚型的相关程度不同,HP 感染与大动脉粥样硬化性脑卒中的关联性最强。② 幽门螺杆菌感染不是脑梗死的独立危险因素,但需要大样本的科学研究进一步证实。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

    目的 综合分析幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌的关系。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间从1995年1月至2005年12月。纳入HP感染与胃癌关系的病例对照研究。用Meta分析方法对数据进行处理,估计其综合OR值和95%CI。 结果 共纳入14个研究,其中以正常人为对照的研究11个,以胃炎病人为对照的研究3个。按对照来源进行亚组分析,结果表明正常人与病例相比差异有统计学意义 [OR合并 2.00, 95%CI (1.25, 3.20)],而胃炎病人与病例相比差异无统计学意义 [OR合并 1.54, 95%CI (0.68, 3.50)]。按胃癌的部位进行亚组分析,结果显示胃非贲门癌与对照的差异有统计学意义[OR合并 3.60, 95%CI (1.25, 10.36)],而胃贲门癌与对照的差异无统计学意义 [OR合并 0.88, 95%CI (0.56, 1.39)]。 结论 HP感染与胃癌相关,导致各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和对照的选择。

    发表时间:2016-09-07 02:17 导出 下载 收藏 扫码
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