华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"康复" 353条结果
  • 四川大学华西医院芦山地震超早期康复救援纪实

    2013年4月20日8时02分,四川雅安地区芦山县发生里氏7.0级地震。华西医院康复医学科人员,于震后第2天就到达现场进行超早期康复救援;震后第3天,前移我院骨科、神经外科、胸外科、小儿外科和ICU等科室,对地震伤员进行超早期康复介入。至震后第14天下午6时,共收治伤员69名并给予早期康复治疗,使汶川经验在芦山地震康复救援中更快、更好、更有效、更科学地得到应用、完善和升华。

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  • “医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响

    目的 探讨“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响。方法 选择于2011年在四川大学华西医院心理卫生中心出院后自愿参加康复的精神分裂症患者101例,随机分为两组。试验组52例在院内康复基础上进行“医院-社区-家庭”一体化系统康复,对照组49例采用院内康复,观察并记录两组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分、精神残疾与社会功能得分和家庭社会关怀指数,然后采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果 治疗3个月和6个月后,试验组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分均明显低于对照组(Plt;0.05);治疗6个月后,试验组患者的精神残疾与社会功能得分均明显低于对照组(Plt;0.05),但家庭社会关怀指数得分明显高于对照组(Plt;0.05)。WHO-DSAⅡ与SQLS得分呈正相关,APGAR得分与SQLS得分呈负相关(Plt;0.05)。结论 “医院-社区-家庭”一体化精神康复模式能有效改善精神分裂症患者的生存质量,对其康复具有积极促进作用。

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  • 208例芦山地震伤员康复需求分析

    目的 调查并分析芦山地震伤员的创伤类型、功能受限情况,以及伤员的康复需求。方法 采用地震伤员康复需求调查表调查四川大学华西医院收治的208例芦山地震伤员的康复需求。结果 208例被调查伤员的创伤类型以骨折居首(138例),其次为复合伤、软组织损伤、肺挫伤和截肢。绝大部分伤员的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力出现障碍,80%以上患者出现疼痛,少部分人出现感觉异常、呼吸障碍。大量患者需要康复辅具及住院治疗。结论 芦山地震伤员的创伤类型及功能受限情况决定了患者所需康复辅具,结合伤员对康复的要求,可为伤员“量身定制”康复治疗方案。康复医学的早期介入极有益于地震伤员的康复。

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  • 51例芦山地震颅脑损伤伤员早期康复效果分析

    目的 收集四川大学华西医院“4·20”芦山地震震后2周颅脑损伤伤员的临床资料,对其临床特征和早期康复治疗的疗效进行分析,为应急医学救援中颅脑损伤伤员的早期康复治疗提供基线数据。方法 对2013年4月20日~5月3日四川大学华西医院收治的392例芦山地震伤员进行筛查,由脑外伤康复治疗前移组对其中的颅脑损伤伤员进行床旁评估和早期康复治疗,比较治疗前后日常生活活动能力(ADL)和Rancho Los Amigos(RLA)认知功能分级情况。采用Excel软件录入数据,并使用SPSS软件进行统计分析。结果 共纳入51例颅脑损伤伤员,年龄范围3~84岁。颅脑损伤类型包括:蛛网膜下腔出血(41.2%)、颅内血肿(33.3%)和混合型(33.3%),其严重程度与颅脑损伤类型相关。脑震荡GCS评分较高(13.25±0.62),弥漫性轴索损伤GCS评分较低(4.50±0.71)。100%伤员出现日常生活能力受限,74.51%伤员出现认知知觉功能障碍,9.80%伤员出现言语障碍,还有7.84%伤员出现吞咽障碍。经早期康复治疗后,伤员的ADL评分(治疗前34.82±20.58分,治疗后69.63±22.29分)和RLA认知知觉功能分级(治疗前4.16±1.24,治疗后7.20±1.69)较治疗前明显提高,且差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 芦山地震颅脑损伤伤员的脑损伤类型多样,且常合并存在,其严重程度与颅脑损伤类型相关。所有伤员常伴多种临床问题和功能受限。早期康复治疗安全有效,可迅速改善伤员认知功能和日常生活活动能力。

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  • 188例芦山地震伤员伤情分类及早期康复策略

    目的 分析雅安及周边地区医院和四川大学华西医院收治的188例芦山地震伤员伤情及功能障碍、康复现状及需求,以指导下一步康复医疗工作。方法 采用现场调查的方法对“4·20”芦山地震后1~9天雅安及周边地区7所医院、2所卫生院122例伤员,以及四川大学华西医院收治的66例伤员的伤情进行调查,而后进行统计分析。结果 震后1~9天,雅安及周边地区医院共收治122例芦山地震伤员。其伤情分类为:上肢骨折占12.30%、下肢骨折占42.62%、脊柱骨折占16.39%(手术治疗占25.00%、未手术治疗占75.00%)、骨盆骨折占1.64%、肋骨骨折占4.10%、颅脑损伤占10.66%、软组织挫裂伤占8.20%、其他占4.09%。同期,四川大学华西医院康复科共收治66例芦山地震伤员,伤情分类为骨折77.27%、颅脑损伤3.03%、脊髓损伤4.55%、其他(包括软组织损伤)15.15%。至震后第9天,雅安及周边地区122例伤员中,8例(6.56%)已恢复生活自理能力,114例(93.44%)仍需强化康复治疗。同期,华西医院收治66例伤员中,1例(1.52%)已恢复生活自理能力,65例(98.48%)仍需强化康复治疗。结论 早期运用主动运动、抬高患肢、物理治疗、定时翻身、心理干预等康复治疗,可促使地震伤员早期回归家庭和社会。

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  • 33例芦山地震儿童伤员伤情特点及早期康复策略

    目的 调查四川大学华西医院收治的33例≤14岁芦山地震儿童伤员的伤情特点,并提出早期康复策略。方法 分析儿童地震伤员的受伤年龄、致伤原因、受伤情况,并采用改良巴氏指数评定量表调查其日常生活能力。结果 ① 华西医院收治33例芦山地震儿童伤员占该院收治地震伤员的10.28%,平均年龄7.24岁。其中四肢躯干骨折17例,颅脑损伤6例,软组织损伤4例。② 主要致伤原因是高处坠物所致的砸伤和重物的压砸伤;部分儿童在奔跑过程中出现摔伤,烫伤和坠落伤少见。③ 儿童伤员以简单开放性损伤和骨折居多,多以四肢骨折为主(约占总例数的51.51%,腹腔脏器损伤仅1例)。④ 33例儿童伤员中,30例(占总数的90.9%)来自城镇乡村,其受伤原因多为房屋或院墙倒塌所致,因其结构强硬程度远不及城市房屋,故发生重症损伤的几率较低、受伤程度较轻,重要脏器的损伤相对较小。结论 早期康复治疗有利于防止并发症和早期恢复功能,建议对儿童地震伤员进行早期康复治疗,促进骨折愈合和功能恢复,预防并发症。另外,在关注其康复训练时,心理问题也需引起重视。

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  • 早期康复护理模式在芦山地震伤员中的应用

    芦山地震发生后4周内,四川大学华西医院共接诊地震伤员400人次,其中入院治疗325人,手术238台(骨科手术202台),危重伤员28人,重症伤员1人。为了避免和减少伤员的并发症,最大限度减少残疾,实现早日康复,自震后28 h起,该院康复医学科建立和完善了一套早期康复护理流程:成立早期康复护理应急小组,并明确各小组的工作职责;筹备早期康复护理技术人员,并进行科学化管理;建立早期康复护理信息平台,做到信息畅通;加强与专业人士和社会团体的合作,使地震伤员得到了及时有效的早期康复护理和治疗。截至震后4周,伤愈康复出院178人次,占总接诊伤员人次的44.5%;69例在医院温江院区住院的骨折术后伤员零死亡。

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  • 运动处方研究进展

    目的 本文试图通过对近半个世纪以来运动处方的产生及其发展过程,以及各阶段的特点进行分析和评价,为运动处方、运动康复疗法和机能评定在我国的普及应用提供理论和实践依据。方法 采用计算机网络文献和资料收集法,对Medlin via Ovid、PubMed、Sport Discus、CINAHL、CAM、EMbase和EBM Cochrane Database of SR 7个数据库进行检索,检索词为exercise prescription、physical fitness、exercise therapy、fitness assessment、exercise test、randomized,检索时间均从建库至2008年6月。然后对其中的随机和非随机对照研究,以及资料较全者纳入分析讨论。结果 共检索到318篇文献,但其中涉及运动处方和机能评定的随机对照试验(RCT)仅有7篇,系统评价和Meta分析各1篇。我们对其中资料较全又有代表性的93篇文献进行了系统分析讨论。结果显示:最早的运动处方和机能评定研究可以追溯到1950年,其发展与运动康复疗法的发展密不可分。二十世纪70年代是运动处方发展的初始期,首先是在身体活动与心血管健康方面提出了运动处方的概念,而后逐步提出了针对个体的运动处方,进而开始把运动处方与体能测试联系在一起讨论。二十世纪80年代运动处方开始进入了全面发展的阶段,开始用体能测试指导运动处方,并使运动处方和机能评定进入实验阶段。二十世纪90年代运动处方开始与多种运动康复疗法相结合,针对多种疾病进行干预和治疗,并与多种体能训练方法相结合指导训练和康复,成为一种主要的非药物治疗手段。进入本世纪以后,运动处方和机能评定的研究得到了全面提高,开始出现非随机对照试验和RCT,一些先进的测试手段和分析方法开始应用于机能评定和运动处方的实施。结论 运动处方的发展与运动康复疗法和运动机能评定的发展是密不可分的,机能评定和体能测试是执行和实施运动处方的基础。当今,运动处方已从单一的体育锻炼方法提高到了针对多种疾病的非药物治疗手段。运动处方和机能评定的科学化已从观察性研究、群体研究,开始进入了非随机对照试验和RCT。相对其它生物学科而言,运动处方的RCT研究相对滞后,如何使运动处方获得最大的益处和最低的风险仍是值得研究的问题。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响

    目的 探讨护士指导与支持下的病人自我管理型家庭心脏康复训练对改善冠心病患者生活质量的效果.方法 将167名符合纳入与排除标准的冠心病患者随机分配到干预组与对照组.对照组84例接受常规治疗护理,干预组83例接受为期12周的患者自我管理型家庭心脏康复训练,包括药物管理、心绞痛管理、运动锻炼、饮食管理、戒烟等.生活质量用SF-36中文版测评.资料收集时间为干预前、干预后,以及干预结束后3个月随访时.结果 接受心脏康复训练的干预组患者在一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、心理健康和精力方面的改善均显著优于对照组.三个月后随访时,其生理功能和生理职能的改善亦显著优于对照组.结论 护士指导与支持下的患者自我管理型家庭心脏康复训练对改善冠心病患者的生活质量有积极作用.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 综合康复疗法治疗汶川地震伤员周围神经损伤24例临床疗效观察

    目的 报告综合康复治疗方法对汶川地震伤员周围神经损伤的治疗效果。方法 对四川大学华西医院地震伤员医疗康复中心符合纳入标准的24例周围神经损伤患者,进行包括运动疗法、针刺疗法、功能性电刺激及作业治疗(感觉训练、矫形器的佩戴为主)等综合康复治疗。治疗30次后,采用英国医学研究会BMRC周围神经损伤后的运动功能恢复等级及周围神经损伤后感觉功能恢复等级评定、上肢功能活动的评定及电诊断检查评价疗效,同时记录合并损伤情况。结果 治疗后24例BMRC周围神经损伤患者的运动功能恢复等级及感觉功能恢复等级评价的疗效优良率为41.66%;简易上肢机能检查治疗前后评分差值差异有统计学意义(Plt;0.01);肌电图、神经传导速度检测评定治疗前后疗效有效率87.50%。合并损伤越多,恢复越差。结论 综合康复治疗可明显改善汶川地震伤员周围神经损伤的运动和感觉功能障碍。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
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