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找到 关键词 包含"快速康复外科" 20条结果
  • 快速康复法在胆道结石患者术后早期进食中的运用及效果

    目的 探讨快速康复对胆道结石(除单纯胆囊结石外) 患者术后早期进食的安全性和可行性。 方法 将2010年12月-2011年3月86例行胆道结石摘除术患者纳入对照组,术后按照常规专科护理待患者肛门排气后指导进食;将2011年4月-6月77例行胆道结石摘除术患者纳入观察组,指导患者术后早期进食。观察两组患者术后肠鸣音恢复正常的时间,肛门排气时间的差异;比较两组患者发生恶心、呕吐、腹胀等并发症的差异;观察两组术后住院天数及术后输液总量的差异。 结果 与对照组相比,观察组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间均提前,术后总输入液量减少、住院天数缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后发生恶心、呕吐等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胆道结石患者术后早期进食安全可行、效果好,有利于患者的早期康复。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科在大肠癌患者应用中的焦虑心理及护理研究进展

    探讨快速康复外科(FTS)模式在大肠癌患者运用中的焦虑心理现状。通过查阅国内外相关文献,了解分析FTS模式导致大肠癌患者产生焦虑心理的原因,并就FTS模式下患者焦虑心理的护理干预措施进行逐一阐述与总结,以期在患者焦虑情绪控制和缓解的基础上,促进FTS模式在大肠癌患者治疗中的有效应用。

    发表时间:2016-09-07 02:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科在LC联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

    目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石并胆总管结石中的应用价值。方法 选择2010年8月至2011年8月期间在我院择期行LC及ERCP胆管取石患者120例,采用FTS理念指导下的围手术期处理方法(FTS组,n=55)和传统的围手术期处理方法(传统组,n=65),比较2组患者的术后切口疼痛和恶心呕吐情况、输液时间、体质量下降、下床活动时间、进食时间、术后住院时间、住院费用及并发症的差异。结果 FTS组术后输液时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均明显短于传统组(P<0.05),其肺部感染率、泌尿系统感染率及胰腺炎、切口疼痛和恶心呕吐发生率均明显低于传统组(P<0.05),住院费用较传统组也明显减少(P<0.05),体质量下降程度也低于传统组(P<0.05),但术后24h白细胞和血清淀粉酶比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念在LC联合ERCP治疗胆囊结石并胆总管结石中安全、经济、有效。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科和腹腔镜在结直肠癌治疗中的应用

    目的 了解近年来快速康复外科及腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗的进展,探索两者联合应用于结直肠癌治疗的可能性。方法 收集国内、外有关结直肠外科领域快速康复外科和腹腔镜治疗的临床和基础研究的相关文献并作综述。结果 同传统的治疗方式相比,两者应用于结直肠癌的治疗均可以获得良好的临床疗效。结论 快速康复外科和腹腔镜技术应用于结直肠癌的治疗是可行的,但两者联合应用的效果还需要随机对照试验研究的证实。

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 多学科合作快速康复外科模式在肝癌围手术期的应用

    目的 探讨多学科合作快速康复外科(fast-track surgery,FTS)模式在肝癌围手术期的应用。 方法 将 2014 年 4 月—12 月 188 例肝癌患者采用随机数字表法分为 2 组,即 FTS 组(94 例)和对照组(94 例)。FTS 组采用多学科合作 FTS 模式下围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较分析两组术后日常生活自理能力、疼痛、下床活动次数及时长、肛门排气排便时间、住院时间、住院费用及再入院率。 结果 与对照组相比,FTS 组术后第 1~3 天生活自理能力明显提高,术后 8、24、48 h 忍受的疼痛明显减少,术后 3 d 下床活动次数及活动时长明显增加,肛门排气排便时间缩短,住院时间缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组再入院率、术后第 4~7 天生活自理能力、术后 72 和 96 h 疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 多学科合作 FTS 模式应用于肝癌围手术期能提高患者生活自理能力,促进早日康复,减少住院费用,节约医疗资源,提高学科团队合作能力。

    发表时间:2017-03-27 11:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科在肝切除术围手术期应用的 meta 分析

    目的 系统评价加速康复外科(ERAS)方案与传统方案对肝切除术结局的影响。 方法 检索万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、PubMed、Embase 及 Cochrane Library 数据库中关于比较 ERAS 方案与传统方案在肝切除术围手术期应用的临床随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至 2016 年 1 月。由 2 位研究者独立进行资料提取,采用 Cochrane 手册 5.1.0 对文献质量进行评价,用 RevMan 5.3.0 软件对提取的数据进行 meta 分析。 结果 本研究共纳入了 7 项 RCTs 共 844 例病例,其中良性肿瘤 35 例,恶性肿瘤 809 例。实施 ERAS 方案者有 415 例,传统方案者有 429 例。与传统方案比较,ERAS 方案能明显减少术后总并发症的发生〔OR=0.59,95%CI(0.41,0.87),P=0.007〕,也能减少 Dindo-Clavien Ⅰ级并发症的发生〔OR=0.45,95%CI(0.27,0.76),P=0.002〕,且能缩短住院时间〔WMD=–2.66,95%CI(–3.64,–1.69),P<0.000 01〕和肛门首次排气时间〔WMD=–20.25,95%CI(–32.08,–8.42),P=0.000 8〕,但是 EARS 方案和传统方案的 Dindo-Clavien Ⅱ~Ⅳ级并发症发生率比较差异并无统计学意义〔OR=0.93,95%CI(0.53,1.63),P=0.80〕。 结论 本研究的 meta 分析结果提示,ERAS 方案在肝切除围手术期应用安全、有效,但仍需进一步研究以识别影响肝切除术后快速康复的重要因素。

    发表时间:2017-05-04 02:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良快速康复流程在开腹肝脏部分切除术围手术期的应用

    目的 验证改良快速康复流程(fast-track surgery,FTS)在开腹肝脏部分切除术围手术期应用的可行性与有效性。 方法 对四川大学华西医院肝脏外科 2014 年 3 月—12 月纳入研究的 188 例行开腹肝脏部分切除术的患者采用前瞻性随机对照试验。通过比较改良的 FTS 和该院目前肝脏部分切除术后的标准康复流程,评价两种处理措施术后住院时间、住院费用、并发症及再入院率差异。 结果 188 例开腹肝脏部分切除术的患者进入研究,共有 87 例改良 FTS 组和 89 例标准康复组患者进入统计分析。与标准康复组相比,改良 FTS 组术后住院时间缩短 [(5.70±1.47)、(7.26±1.96)d]、住院费用降低 [(4.27±0.67)、(4.73±1.25)万元],差异均有统计学意义(P<0.05)。改良 FTS 组和标准康复组分别有 20、39 例患者发生并发症,差异有统计学意义(P=0.003)。两组术后再入院率差异无统计学意义(P=1.000)。与标准康复组相比,改良 FTS 组术后 8 h、第 1 天、第 2 天忍受的疼痛明显减少,术后生活自理能力、主动咳嗽咳痰次数、下床活动次数、活动时长明显增加,肛门排气排便时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析显示术后并发症和肛门排气排便时间是影响患者术后住院时间的独立相关因素(P<0.001)。 结论 多模式镇痛为主的 FTS 流程在开腹肝脏部分切除术围手术期应用是可行有效的,能够缩短患者术后住院时间,降低住院费用。

    发表时间:2017-05-18 01:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸外科 ERAS 多环节全程管理体系的建立与实践

    发表时间:2017-06-02 10:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 普胸外科胸腔内出血评估及其处理进展

    普胸外科术后出血和凝固性血胸是需要再手术的主要原因,积极处理胸腔内出血时更应做好多方面评估,以增加对手术的掌控度。本文就胸腔术后出血量化评估、出血部位和原因、止血方法、输血指征、胸腔引流管选择、手术并发症及术后快速康复等方面进行论述。

    发表时间:2017-08-01 09:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科应用于肝胆管结石的现状及展望

    目的 总结快速康复外科(ERAS)的内容并了解其应用于肝胆管结石的现状及展望。 方法 复习近年来国内外关于 ERAS 的描述并综述其在肝胆管结石中的应用情况。 结果 ERAS 的主要内容包括术前宣教、营养管理及胃肠道管理,术中的微创手术方式、合理的麻醉方式选择、术中输液量管理、维持术中的体温恒定、镇痛及预防术后恶心呕吐用药方案的选择,术后的早期进食、早期锻炼、早期拔管、目标导向液体治疗以及多模式镇痛方案的应用及 T 管的管理、合理的出院标准及随访管理。虽然 ERAS 在肝胆管结石病患者中应用报道较少,从现有的文献报道来看,应用于肝胆管结石病仍具有独特的优势,在促进患者康复、提高患者满意度等方面取得良好疗效,也是安全、有效的。 结论 ERAS 理念应用于肝胆管结石病患者,实现了患者围手术期的精细化管理和个体化治疗,能取得良好的短期治疗效果,优化了医疗管理模式。但是现阶段在肝胆管结石病患者中执行和推广仍存在缺乏方案设计标准与规范、循证医学依据等问题,需要进一步加强多学科团队之间的交流与协作,使 ERAS 方案进一步完善并推广。

    发表时间:2018-03-13 02:31 导出 下载 收藏 扫码
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