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找到 关键词 包含"疼痛" 99条结果
  • 达芬奇机器人与胸腔镜辅助小切口手术患者术后疼痛的病例对照研究

    目的比较达芬奇机器人与胸腔镜辅助小切口手术对患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析我科2015年1~4月手术治疗的肺部和纵隔肿瘤患者88例的临床资料。按手术方式将患者分为机器人组[(49例,男23例、女26例,年龄(55.14±13.03)岁]和胸腔镜组[39例,男23例、女16例,年龄(56.92±8.98)岁],比较两组患者术后疼痛情况。结果与胸腔镜组比较,机器人组手术时间(t=-2.298,P=0.024)和胸腔引流时间(t=-2.421,P=0.018)更短,且差异有统计学意义。与胸腔镜组比较,机器人组术后24 h 视觉模拟(VAS)评分更低,差异也有统计学意义(1.00±0.74 vs.2.33±1.64,t=-4.704,P=0.000)。两组术后48 h VAS 评分差异则无统计学意义(t=-0.244,P=0.808)。结论与胸腔镜手术相比,达芬奇机器人手术系统治疗肺部及纵隔肿瘤,具有手术更安全、手术时间短、术后胸腔引流时间短、疼痛轻、更微创等优势。

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  • 神经阻滞疗法治疗颈性疼痛疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、ISI、EBSCO、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并辅以文献追溯、手工检索的方法,收集国内外公开发表的关于神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性的随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,共625例患者。定性分析结果显示神经阻滞治疗颈性疼痛的短期疗效明显优于安慰剂组、认知疗法组以及经皮电神经刺激组;联合神经阻滞治疗的短期疗效明显优于单一神经阻滞。Meta分析结果显示枕大神经阻滞与C2/3椎旁阻滞的短期疗效[SMD=–0.13,95%CI(–0.58,0.32),P=0.58]及中期疗效[SMD=–0.01,95%CI(–0.46,0.44),P=0.98]差异无统计学意义;注射液中是否添加激素的短期疗效[SMD=0.16,95%CI(–0.13,0.44),P=0.28]及长期疗效[SMD=0.27,95%CI(–0.02,0.55),P=0.07]差异无统计学意义。结论 现有临床证据显示神经阻滞治疗颈性疼痛安全性好,且短期疗效有一定优势,联合阻滞疗效可能更佳,但阻滞液中是否添加激素及不同阻滞方法的选择对疗效无明显影响。受纳入研究质量和数量限制,且总体样本量少,上述结论尚需开展更多高质量、大样本研究加以验证。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 术前疼痛知识教育对腹部术后疼痛控制效果的影响

    目的 了解术前疼痛知识教育对腹部术后患者对疼痛控制的认识、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影响。方法 采用非同期对照方法,将84例腹部手术患者分成两组,每组42例。术前对试验组进行疼痛知识教育及常规指导,对照组只进行常规指导,术后第2天下午完成“术后疼痛控制问卷”调查。结果 试验组对疼痛控制的认识高于对照组(P lt;0.05)。试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多(Plt;0.05);试验组患者能更为正确地使用镇痛泵(Plt;0.05);两组主动要求使用止痛药的人次及疼痛分值差异无统计学意义(Pgt;0.05)。试验组术后疼痛分值较对照组低(Plt;0.05)。结论 术前疼痛知识教育能提高腹部术后患者对疼痛控制的认识,促使其主动参与术后疼痛控制,从而提高术后疼痛控制效果。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 住院患者疼痛管理现状及满意度调查分析

    目的 了解住院患者疼痛控制结局的现状及对疼痛控制的满意度,为疼痛管理提供依据。 方法 2012年5月运用便利抽样法选取206例住院患者为研究对象,采用调查问卷的方式了解患者疼痛管理现状和满意度。调查工具为自行设计的患者基本信息调查表、美国疼痛协会结局问卷修订量表。 结果 调查对象当前、过去24 h内最剧烈的疼痛程度及疼痛平均水平以轻度为主,分别占43.2%、42.2%、40.3%;疼痛对一般活动、情绪和其他康复活动的影响程度以中度为主,分别占52.4%、58.3%、53.4%;对疼痛处理结果的满意度以一般为主,占40.8%;78.6%的患者在入院时未被告知疼痛治疗的重要性;66.5%~84.5%的患者对疼痛和止痛药的认知均较差。 结论 二级医院住院患者的疼痛程度较轻,其对生活影响程度尚不严重,但患者对疼痛控制的满意度欠佳,对疼痛相关知识的认知也较差,急需医护人员采取相应的措施提高疼痛控制的效果和质量,从而提高患者在住院期间的满意度。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

    【摘要】 目的 评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后疼痛的影响。 方法 选取2010年6月-2011年4月行择期LC患者120例,年龄18~65岁,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机的设计分组:0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(A组,n=30);生理盐水10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(B组,n=30);0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射生理盐水10 mL组(C组,n=30);生理盐水组(D组,n=30)。术后2、4、6、12、24 h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。 结果 右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较:与D组相比,A、B组VAS评分明显减少(Plt;0.05),而C组无明显统计学差异(Pgt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分增高(Plt;0.01)。腹壁切口疼痛VAS比较:与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少(Plt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分显著增高(Plt;0.01)。 结论 腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。【Abstract】 Objective To evaluate the effects of preincisional ropivacaine plus tramadol intravenous injection on postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods One hundred and twenty patients aged between 18 and 65 years old with an ASA score from Ⅰ to Ⅱ who underwent elective laparoscopic cholecystectomy from June 2010 to April 2011 comprised this study. The patients were randomly divided into four groups with 30 in each group. Patients in group A had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Group B patients had an infusion of normal saline 0.9% (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Patients in group C had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus normal saline 0.9% (10 mL) intravenous injection at the end. Group D (control group) patients had neither ropivacaine nor tramadol infusion. Pain in the right upper abdomen, right shoulder tip and abdominal incision were assessed at hour 2, 4, 6, 12, and 24 postoperatively using a visual analog score (VAS). Results Right upper abdomen and right shoulder tip pain VAS comparison: significantly lower pain scores were observed in group A and B (Plt;0.05) than in group D (Pgt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Abdominal incision pain VAS comparison: VAS scores were significantly lower in group A, B and C than in group D (Plt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Conclusion Preincisional ropivacaine at the beginning of LC combined with tramadol intravenous injection at the end can effectively alleviate postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 膝骨关节炎患者疼痛的康复护理

    【摘要】 目的 观察应用疼痛的康复护理对膝骨关节炎患者恢复中的作用及探讨其护理对策。 方法 2006年5月-2011年5月对100例病情基本相同的膝骨关节炎患者,从体位摆放、晨间疼痛护理、夜间疼痛护理、护膝的应用等方面进行全面的护理。 结果 100例患者疼痛明显好转。住院时间10~20 d。对97例膝骨关节炎患者出院时采用临床常用的数字疼痛评分法进行疼痛评定,40例(40%)为2分,57例(57%)1分;与治疗前比较疼痛明显减轻,差异有统计学意义(Plt;0.01)。住院期间患者均未发生并发症。 结论 对膝骨关节炎疼痛患者进行系统的康复护理是患者康复的基础及有力保障,可降低平均住院日、减轻患者及家属的负担。

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 多发性骨髓瘤患者的疼痛管理

    疼痛为多发性骨髓瘤最常见的临床症状,疼痛的发生对患者的身体和精神产生巨大的不良影响。护士在多发性骨髓瘤患者疼痛的管理中起着重要的作用。护士应具备处理疼痛多方面的知识,掌握正确的评估方法,选择合适的疼痛管理的方法,实施完善有效的护理措施,才能缓解或解除患者的疼痛,提高多发性骨髓瘤患者的生活质量。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 疼痛门诊患者一般情况及病因调查分析

    目的:了解疼痛门诊患者的一般情况,同时运用软组织外科学理论对疼痛门诊患者作病因分析,为进一步更好地服务疼痛患者提供临床依据。方法:3246例门诊疼痛患者作一般情况统计分析,同时应用软组织外科学理论根据疼痛部位寻找相应压痛点,符合软组织痛者给予相应治疗,其他诊断者按相应疾病治疗。结果: ①性别:男性1418例,占4368%,女性1828例,占5632%;②居住地:城镇居民1123例,占3459%,农村居民2123例,占6541%。③ 年龄:小于等于20岁183例,占565%,21岁到30岁278例,占763%,31岁到40岁728例,占2242%,41岁到50岁648例,占1995%,51岁到60岁700例,占2156%,61岁到70岁471例,占1452%,71岁到80岁206例,占636%,大于80岁62例,占191%。④ 疼痛时间:疼痛时间在小于30天1367例,占4214%,1个月到1年1015例,占3236%,大于1年不满3年388例,占1197%,大于3年不满10年350例,占1076%,大于10年90例,占276%。⑤ 病因:痛风、PHN、HZ、三叉神经痛、类风湿、股骨头坏死、强脊、残肢痛、面瘫、肋骨折、外伤、FBSS、压骨折、CA共255例,占786%。有相应压痛点,诊断为慢性软组织损害者共2991例,占9214%;⑥疼痛部位:其中头面痛278例,占856%,颈肩上肢痛609例,占1878%,胸背痛427例,占1315%,腰臀腿痛1666例,占5132%,全身痛172例,占529%,腹会阴痛94例,占29%。 结论: 门诊疼痛患者中女性患者多于男性患者,农村居民多于城镇居民,30岁到60岁年龄段疼痛患占大部分(6393%),发病时间在1年以内者占大部分(745%),慢性软组织损害占绝大部分(9214%),其中腰及下肢痛占1半以上(5132%)。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 替扎尼定与非甾体抗炎药联合治疗急性痉挛性疼痛的临床研究

    目的:替扎尼定是具有解痉作用的α2肾上腺能受体激动剂,并具有一定的胃肠道保护作用,适用于单一治疗或与非甾体消炎药(NSAIDs)联合治疗急性痉挛性疼痛。通过替扎尼定和非甾体类抗炎药物的联合应用,临床观察和评估联合用药能否增强疗效和增加安全性。方法:急性痉挛性疼痛70例,随机分为两组,一组服用替扎尼定2mg,bid+双氯芬酸50 mg,bid,一组服用双氯芬酸50 mg,bid+安慰剂2mg,bid。观察药物疗效和不良反应。结果:联用组的总有效率为70%,胃肠道不良反应发生率为12%,中枢神经系统不良反应发生率为18%;单用组的总有效率为56%,胃肠道不良反应发生率为32%,中枢神经系统不良反应发生率为10%。结论:替扎尼定和非甾体类药物联用具有更好的疗效以及更高的药物耐受性。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 60例妇科癌症患者疼痛的护理体会

    目的:探讨妇科癌症患者疼痛的护理措施。方法:60例妇科癌症患者随机分为常规护理、特殊护理,观察疼痛治疗效果。结果:特殊护理患者疼痛缓解明显。结论:护理干预能改善患者疼痛。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
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