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找到 关键词 包含"疼痛" 134条结果
  • 达芬奇机器人与胸腔镜辅助小切口手术患者术后疼痛的病例对照研究

    目的比较达芬奇机器人与胸腔镜辅助小切口手术对患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析我科2015年1~4月手术治疗的肺部和纵隔肿瘤患者88例的临床资料。按手术方式将患者分为机器人组[(49例,男23例、女26例,年龄(55.14±13.03)岁]和胸腔镜组[39例,男23例、女16例,年龄(56.92±8.98)岁],比较两组患者术后疼痛情况。结果与胸腔镜组比较,机器人组手术时间(t=-2.298,P=0.024)和胸腔引流时间(t=-2.421,P=0.018)更短,且差异有统计学意义。与胸腔镜组比较,机器人组术后24 h 视觉模拟(VAS)评分更低,差异也有统计学意义(1.00±0.74 vs.2.33±1.64,t=-4.704,P=0.000)。两组术后48 h VAS 评分差异则无统计学意义(t=-0.244,P=0.808)。结论与胸腔镜手术相比,达芬奇机器人手术系统治疗肺部及纵隔肿瘤,具有手术更安全、手术时间短、术后胸腔引流时间短、疼痛轻、更微创等优势。

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  • 疼痛专科护士培训效果评价与分析

    目的 探讨疼痛专科护士培训对其疼痛管理知识与态度的影响。方法 采用护士《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查来自24家医院(包括四川省、重庆、云南、新疆等地区各级医院)、且已取得护士资格执业证书的95名护士在接受疼痛专科培训前后的知识和态度变化情况,采用t检验对数据进行统计分析。结果 共调查95名护士,在培训前后共发放调查问卷190份,回收190份,有效回收率100%。统计分析结果显示培训后护士的疼痛管理知识和态度总分明显高于培训前(培训前17.58±4.00分 vs.培训后34.00±5.30分),其差异有统计学意义(P=0.000)。结论 疼痛专科护士培训可促进护士对疼痛管理知识的掌握,改善护士对疼痛管理的态度。

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  • 神经阻滞疗法治疗颈性疼痛疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、ISI、EBSCO、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并辅以文献追溯、手工检索的方法,收集国内外公开发表的关于神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性的随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,共625例患者。定性分析结果显示神经阻滞治疗颈性疼痛的短期疗效明显优于安慰剂组、认知疗法组以及经皮电神经刺激组;联合神经阻滞治疗的短期疗效明显优于单一神经阻滞。Meta分析结果显示枕大神经阻滞与C2/3椎旁阻滞的短期疗效[SMD=–0.13,95%CI(–0.58,0.32),P=0.58]及中期疗效[SMD=–0.01,95%CI(–0.46,0.44),P=0.98]差异无统计学意义;注射液中是否添加激素的短期疗效[SMD=0.16,95%CI(–0.13,0.44),P=0.28]及长期疗效[SMD=0.27,95%CI(–0.02,0.55),P=0.07]差异无统计学意义。结论 现有临床证据显示神经阻滞治疗颈性疼痛安全性好,且短期疗效有一定优势,联合阻滞疗效可能更佳,但阻滞液中是否添加激素及不同阻滞方法的选择对疗效无明显影响。受纳入研究质量和数量限制,且总体样本量少,上述结论尚需开展更多高质量、大样本研究加以验证。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 术前疼痛知识教育对腹部术后疼痛控制效果的影响

    目的 了解术前疼痛知识教育对腹部术后患者对疼痛控制的认识、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影响。方法 采用非同期对照方法,将84例腹部手术患者分成两组,每组42例。术前对试验组进行疼痛知识教育及常规指导,对照组只进行常规指导,术后第2天下午完成“术后疼痛控制问卷”调查。结果 试验组对疼痛控制的认识高于对照组(P lt;0.05)。试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多(Plt;0.05);试验组患者能更为正确地使用镇痛泵(Plt;0.05);两组主动要求使用止痛药的人次及疼痛分值差异无统计学意义(Pgt;0.05)。试验组术后疼痛分值较对照组低(Plt;0.05)。结论 术前疼痛知识教育能提高腹部术后患者对疼痛控制的认识,促使其主动参与术后疼痛控制,从而提高术后疼痛控制效果。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 住院患者疼痛管理现状及满意度调查分析

    目的 了解住院患者疼痛控制结局的现状及对疼痛控制的满意度,为疼痛管理提供依据。 方法 2012年5月运用便利抽样法选取206例住院患者为研究对象,采用调查问卷的方式了解患者疼痛管理现状和满意度。调查工具为自行设计的患者基本信息调查表、美国疼痛协会结局问卷修订量表。 结果 调查对象当前、过去24 h内最剧烈的疼痛程度及疼痛平均水平以轻度为主,分别占43.2%、42.2%、40.3%;疼痛对一般活动、情绪和其他康复活动的影响程度以中度为主,分别占52.4%、58.3%、53.4%;对疼痛处理结果的满意度以一般为主,占40.8%;78.6%的患者在入院时未被告知疼痛治疗的重要性;66.5%~84.5%的患者对疼痛和止痛药的认知均较差。 结论 二级医院住院患者的疼痛程度较轻,其对生活影响程度尚不严重,但患者对疼痛控制的满意度欠佳,对疼痛相关知识的认知也较差,急需医护人员采取相应的措施提高疼痛控制的效果和质量,从而提高患者在住院期间的满意度。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者不良反应的护理

    目的 总结对恶性肿瘤骨转移患者应用唑来膦酸不良反应的护理经验,旨在为临床护理提供指导。 方法 对2011年6月-12月28例恶性肿瘤骨转移患者使用唑来膦酸治疗后所产生的发热、骨关节疼痛、消化道反应、低钙性抽搐、骨坏死及心动过缓等不良反应予以对症护理。 结果 治疗中部分患者出现不良反应:发热6例(21.4%),骨关节疼痛4例(14.3%),胃肠道反应4例(14.3% ),低钙性抽搐2例(7.1%),经对症治疗及护理均予缓解。 结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移过程中出现的相关并发症,只要采取积极对症的治疗护理措施均可控制。

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  • 罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

    【摘要】 目的 评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后疼痛的影响。 方法 选取2010年6月-2011年4月行择期LC患者120例,年龄18~65岁,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机的设计分组:0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(A组,n=30);生理盐水10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(B组,n=30);0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射生理盐水10 mL组(C组,n=30);生理盐水组(D组,n=30)。术后2、4、6、12、24 h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。 结果 右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较:与D组相比,A、B组VAS评分明显减少(Plt;0.05),而C组无明显统计学差异(Pgt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分增高(Plt;0.01)。腹壁切口疼痛VAS比较:与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少(Plt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分显著增高(Plt;0.01)。 结论 腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。【Abstract】 Objective To evaluate the effects of preincisional ropivacaine plus tramadol intravenous injection on postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods One hundred and twenty patients aged between 18 and 65 years old with an ASA score from Ⅰ to Ⅱ who underwent elective laparoscopic cholecystectomy from June 2010 to April 2011 comprised this study. The patients were randomly divided into four groups with 30 in each group. Patients in group A had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Group B patients had an infusion of normal saline 0.9% (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Patients in group C had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus normal saline 0.9% (10 mL) intravenous injection at the end. Group D (control group) patients had neither ropivacaine nor tramadol infusion. Pain in the right upper abdomen, right shoulder tip and abdominal incision were assessed at hour 2, 4, 6, 12, and 24 postoperatively using a visual analog score (VAS). Results Right upper abdomen and right shoulder tip pain VAS comparison: significantly lower pain scores were observed in group A and B (Plt;0.05) than in group D (Pgt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Abdominal incision pain VAS comparison: VAS scores were significantly lower in group A, B and C than in group D (Plt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Conclusion Preincisional ropivacaine at the beginning of LC combined with tramadol intravenous injection at the end can effectively alleviate postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 膝骨关节炎患者疼痛的康复护理

    【摘要】 目的 观察应用疼痛的康复护理对膝骨关节炎患者恢复中的作用及探讨其护理对策。 方法 2006年5月-2011年5月对100例病情基本相同的膝骨关节炎患者,从体位摆放、晨间疼痛护理、夜间疼痛护理、护膝的应用等方面进行全面的护理。 结果 100例患者疼痛明显好转。住院时间10~20 d。对97例膝骨关节炎患者出院时采用临床常用的数字疼痛评分法进行疼痛评定,40例(40%)为2分,57例(57%)1分;与治疗前比较疼痛明显减轻,差异有统计学意义(Plt;0.01)。住院期间患者均未发生并发症。 结论 对膝骨关节炎疼痛患者进行系统的康复护理是患者康复的基础及有力保障,可降低平均住院日、减轻患者及家属的负担。

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺疼痛的效果观察

    【摘要】 目的 评价抚触对硬膜外麻醉穿刺疼痛的影响及效果。 方法 2009年1-12月,将485例行硬膜外麻醉穿刺患者随机分为抚触组(术中行抚触干预)和对照组(常规护理),观察两组患者的穿刺程度、穿刺时间。 结果 抚触组患者疼痛程度、穿刺时间较对照组有明显改善,且差异有统计学意义(Plt;0.01)。 结论 抚触可降低应激引起的硬膜外麻醉穿刺患者的疼痛程度,保持穿刺体位从而缩短穿刺时间,有利于麻醉操作顺利进行。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of touching on alleviating the pain in patients undergoing epidural anesthesia puncture. Methods A total of 485 patients who underwent epidural puncture from January to December 2009 were randomly divided into two groups: 259 in touching group and 226 in control group. In the touching group, the patients were touched and consoled while undergoing epidural puncture. The pain extent and time of puncture were observed and recorded. Results The level of pain and time of puncture were obviously alleviated and shortened in the touching group and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Touching could reduce the stress and pain caused by epidural puncture, which may lead to maintain the puncture position and thereby shorten the puncture time. It helps to finish the narcotic operation favorably.

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  • 疼痛离子通道TRPA1研究进展

    【摘要】有关疼痛的离子通道研究是近年来国内外研究的热点。2004年人们在研究声音的传导中发现TRPA1离子通道, 2007年发现其在疼痛方面的作用,最近又发现TRPA1的临床应用价值。现就近几年对TRPA1的有关研究进展作一综述。

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