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找到 关键词 包含"结核病" 28条结果
  • 肺结核病合并曲霉菌感染的诊断与外科治疗

    目的 探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。 方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23~59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以上,对术前明确合并曲霉菌感染者给予抗曲霉菌治疗3 d以上。经上述治疗后行肺叶切除术26例,右全肺切除术1例,左全肺切除术11例。术后患者均在门诊随访,开始时2周复查1次,3个月后调整为1个月1次,1年后改为6个月1次,随访期间行痰涂片查抗酸杆菌及痰培养查曲霉菌,并行胸部CT检查。 结果 所有患者均手术切除病灶,无围术期死亡和严重并发症发生。术后38例经病理检查证实为肺结核病合并曲霉菌感染,其基础疾病包括结核性空洞17例,结核性肺毁损12例,结核性支气管扩张症9例。所有患者均获得随访,随访时间1.5~4.5年。随访期间给予正规、足够疗程的抗结核治疗,抗真菌(伏立康唑等药物)治疗。38例患者均未再发生肺曲霉菌感染,肺结核也无复发。随访期间有1例患者再发痰中带血,经相应的治疗症状好转。 结论 肺结核病合并曲霉菌感染漏诊率高;手术切除病灶结合术后内科药物是治疗肺结核病合并曲霉菌感染最有效的方法。

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 结核病筛查策略评估模型△

    本研究在课题组前期创建的流动人口模型基础上进一步探讨了固定人群对流动人口的影响。模型数值模拟提示,要在全人群中根除结核病,必须保证基本再生数R0lt;1,即RM0lt;1、RL0lt;1。利用模型,我们对加拿大移民政策进行了评估,评估结果提示,模型能够有效评估加拿大移民结核病筛查政策,并能够敏感反映政策的实施力度。

    发表时间:2016-09-07 11:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 短信提醒系统提高结核患者治疗依从性的可行性研究

    目的 调查重庆市部分区县结核病患者移动电话拥有率及使用情况,了解其基本信息,为进一步开展短信提醒系统干预试点提供依据。方法 采用分层整群抽样法,选择重庆市结核病高发的4个区县,对两个月内就诊的疑似和确诊病例进行定量和定性调查,定量数据用EpiData 3.1进行双录入核查,用χ2检验及logistic回归分析其影响因素,定性资料运用MAXQDA软件进行整理,用主体框架法分析。结果 接受问卷调查的1248名患者中,91.1%的患者或家属拥有移动电话,914人(80.4%)能够接收短信,81%的被调查者对短信提醒系统干预表示赞成;影响移动电话拥有率和短信接收的主要因素为年龄、职业、受教育程度和长期居住地;男性、19~49岁年龄组、高中及以上学历人群更容易拥有移动电话,定性访谈与定量调查结果一致。结论 重庆市结核病患者移动电话拥有率和短信接收率均较高,就使用情况及对发送短信进行相关提醒干预的看法而言,在重庆地区实施短信提醒系统对结核病患者进行服药和就诊干预可行。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 对中国监狱犯人结核病防治干预策略的循证评价

    目的 调查分析既往及正在执行的结核病控制项目在改善中国监狱犯人对结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策文件、干预措施等,并评价其效果和影响,为进一步开展监狱结核病防治工作提供依据和建议。方法 计算机检索MEDLINE、PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方学位论文全文数据库、VIP,查找1988 ~ 2008 年已发表的关于中国监狱犯人结核病防治工作的文献。同时采用非概率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行了定性访谈。结果 共检索到23 篇文献,其中符合纳入标准的已发表文献8 篇,政策文件5 篇。二次文献研究结果显示,我国目前对监狱犯人结核病防治采取的措施是:通过普查、逢监必检及因症就诊发现病人;根据羁押人员的不同人群类别,采取“分类指导管理,集中收治管理”的干预措施;在监狱开展健康教育等。采取不同干预措施后病人知识知晓率、结核病发现率、治疗完成率、结核病治愈率等均有很大提高。定性访谈结果显示,监狱结核病犯人及疑似病例均能够被集中隔离,并按现代结核病控制策略(DOT)进行管理;狱医能得到结核病治疗方面的培训,做到持证上岗。结论 从已发表、二次文献及定性访谈结果来看,DOTS 在该人群中实施得较好,效果显著。

    发表时间:2016-09-07 02:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 对中国流动人口结核防治工作干预策略的循证评价

    目的 调查分析既往及正在执行的结核病控制项目在改善中国流动人口结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策文件和干预措施,并评价其效果和影响,为进一步开展结核病防治工作提供依据和建议。方法 计算机检索MEDLINE、PubMed、CNKI、CBM disc、万方学位论文全文数据库及VIP,纳入1988 ~ 2008 年发表的关于流动人口结核防治工作的文献。同时采用非概率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行现场访谈。结果 共检索到58 篇文献,其中符合纳入标准的已发表文献8 篇,未发表文献5 篇,但其中仅有1 篇为RCT,质量仅为B 级。二次文献研究结果显示:我国目前对流动人口结核病防治采取的措施包括健康促进、提供激励机制、对病人实行督导管理等,且采取不同干预后病人知识知晓率、结核病治愈率均有所提高;但现场访谈结果显示,多数结核病人及疑似病例对于结核的防治知识及免费政策知晓不够,地区间结核病階治机构间没有有效的信息交流,致使流动人口追踪督导困难,结核病人的发现、治疗仍有待加强。结论 现有针对流动人群的结核病防治研究中,缺乏高质量研究,因此难以对流动人口的结核病干预措施的效果做出客观、公正的评价;今后应开展专门针对流动人口结核病控制的大样本、多中心、高质量的RCT 研究,为制定科学可行的干预设计方案提供依据。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 结核菌素抗体对儿童结核病的诊断价值

    目的 评价体液结核菌素(PPD)抗体在小儿结核病中的诊断价值。 方法 回顾性分析126例行PPD检查的住院患儿,其中确诊结核病22例。利用临床流行病学方法分别计算体液PPD抗体检测对结核病的特异性、敏感性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。 结果 体液PPD抗体检测对小儿结核病的敏感性和特异性分别为45.45%和91.35%,阳性和阴性似然比分别为5.25和0.597,阳性预测值为52.63%,阴性预测值为88.79%。患病率为15%时,验后概率为48.09%。 结论 体液PPD检测对小儿结核病的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待体液PPD检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患儿结核病患病率有关。

    发表时间:2016-09-07 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 复治后耐多药结核发病治疗分析

    目的:比较4种选药方案治疗复治后耐多药结核病的治疗疗效。方法:回顾性分析152例复治后耐多药结核病例,按治疗方案分为4组。Ⅰ组采用标准化疗方案HSRZE;Ⅱ组根据过去的治疗史组成个体化方案;Ⅲ组根据药敏试验组成个体化方案;Ⅳ组采用力克肺疾、左氧氟沙星、卷曲霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸方案。结果:4组病灶吸收有效率分别为20.00%、47.37%、52.38%、81.48%;4组12个月疾菌阴转率分别为22.22%、57.89%、50.00%、81.48%。结论:对于所有复治肺结核患者均采用统一的标准复治方案有效率低,由力克肺疾、左氧氟沙星、卷曲霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸联合组成的化疗方案是治疗复治后耐多药结核病的有效方案。

    发表时间:2016-09-08 10:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 结核病化疗致药物性肝炎157例临床分析

    目的:探讨临床一线抗结核药物引起肝损害状况及预后,以提高对结核化疗致药物性肝炎的认识。方法:采用回顾性对比分析短程间歇化疗方案(2H3R3Z3E3/4H3R3)与短程每日化疗方案(2HRES/7HRE)之间抗结核治疗后对肝功能损害的发生率。结果:1144例中,发生药物性肝损害157例,其中间歇化疗方案发生药物性肝损害118例,占75.2%,每日化疗方案发生药物性肝损害39例,占24.8%。同时还发现体质状况差、病情重、老年人及有慢性酗酒者结核药物性肝损害发生率高。结论:药物性肝炎是影响结核病化疗的重要因素。短程间歇化疗方案治疗应因人而异,不宜广泛用于老年人、体质状况差、病情重、有慢性酗酒者的结核病患者。

    发表时间:2016-09-08 10:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年糖尿病合并肺结核的临床分析

    目的:探讨糖尿病合并结核病的临床特征、诊断和治疗。方法:分析总结了49例老年糖尿病合并结核病患者的临床资料,同时与老年单纯肺结核患者进行了对比。结果:两组临床症状无显著性差异,糖尿病合并肺结核组干酪渗出性病灶要多于单纯肺结核组(Plt;0.05),中、下叶病灶要多于单纯肺结核组(Plt;0.01)。两组疗效无显著性差异(Pgt;0.05)。 结论: 糖尿病合并结核病应引起高度重视,正确诊断和及时处理是提高疗效重要手段。

    发表时间:2016-09-08 10:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 吸毒者的结核病防治进展

    2010 年世界卫生组织( WHO) 年度报告指出, 中国2009 年有110 万至150 万名结核患者, 并且每 10 万人口中即有新增病例50 至99 人。报告中也提到, 近年吸毒人数增多, 世界范围内有11% ~ 13% 的结核患者呈HIV 阳性。而在中国, 虽然仅有 1. 5% 的新增结核患者显示HIV 阳性, 比2007 年的 1. 9% 略有下降, 但中国结核病群体巨大, 其形势仍不容忽视[ 1, 2 ] 。

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