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找到 关键词 包含"结直肠癌" 220条结果
  • 奥沙利铂联合5-FU/LV与伊利替康联合5-FU/LV比较治疗晚期结直肠癌的系统评价

    目的 比较伊利替康联合5-FU/LV方案(IRI+5-FU/LV)与奥沙利铂联合5-FU/LV方案(OXA+5-FU/LV)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、MEDLINE(1966~2007)、EMbase(1984~2004)、CBMdic(1978~2007)、CNKI(1994~2007)及相关会议论文集及药厂资料,纳入随机对照试验及半随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果 共纳入7个研究2?107例患者,OXA+5-FU/LV方案显示出相对优于或等于IRI+5-FU/LV方案的中位生存期和疾病进展时间,OXA+5-FU/LV方案显示出相对较高的有效率和较低的毒副作用。结论 晚期结直肠癌治疗中OXA+5-FU/LV方案比IRI+5-FU/LV方案更适合患者。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响

    目的 探讨不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响。方法 将620 例结直肠癌患者用随机数字表法分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组,每组各310 例。分别于术前、术后第3 天及术后第7 天采集外周血标本,检测免疫功能指标IgA、IgG 和IgM,采用免疫组织化学法测定T 淋巴细胞亚群及炎症指标。比较两组患者手术后排气时间、住院天数及各项免疫功能指标的差异。结果 与PN 组相比,EN 组患者术后排气时间早,住院天数短。两组患者术后第3 天各免疫功能指标均下降,炎症指标均明显升高;EN 组术后第3 天、第7 天的免疫功能指标较PN 组患者高,而炎症指标却较PN 组低。结论 结直肠癌术后肠内营养能够较好地改善患者机体的免疫功能,促进肠道功能恢复和身体康复。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响

    目的:探讨结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响。方法:将90例结直肠肿瘤患者分为早期肠内营养组与传统营养组,分别给予早期肠内营养支持与传统营养支持方法,分析早期肠内营养组患者术后胃肠道并发症发生情况,比较两组患者术后排气时间及伤口愈合情况。结果:早期肠内营养组患者胃肠道并发症较轻,两组患者均未发生吻合口瘘。早期肠内营养组患者较传统营养组患者术后排气时间早[(353±58) h比(586±97) h,P<005],伤口愈合情况好。结论:结直肠癌术后早期肠内营养能够促进肠功能恢复,有利于伤口的愈合。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 遗传性非息肉病性结直肠癌hMLH1和hMSH2蛋白表达与其临床病理特征及预后的关系△

    目的 探讨错配修复(MMR)基因hMLH1和hMSH2的蛋白表达与遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)临床病理特征及预后的关系。方法 应用免疫组化方法(Elivision-两步法)检测48例符合修订后的 《Bethesda指南》 的HNPCC患者中hMLH1和hMSH2蛋白的表达情况,并定义两者同时表达阳性为MMR蛋白表达,分析其表达与HNPCC临床病理特征及预后的关系。结果 hMLH1蛋白的表达缺失率为20.83(10/48),高于hMSH2蛋白的表达缺失率(8.33%,4/48),Ρ<0.05; MMR蛋白的表达阳性率为70.83%(34/48)。MMR蛋白表达与肿瘤的浸润深度相关(Ρ<0.05)。MMR蛋白表达缺失与表达正常者的总生存率分别为85.71%(12/14)和85.29%(29/34),两者生存曲线比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。结论 hMLH1蛋白的表达缺失率高于hMSH2蛋白,hMLH1和hMSH2蛋白表达缺失与肿瘤的浸润深度相关,与患者的预后无关。

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  • 人结直肠癌化疗药物的裸鼠体内敏感性实验△

    目的 探讨活体内人结直肠癌对5种化疗药物的敏感性。方法 用9例结直肠癌患者的肿瘤组织建立结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,分别应用5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(LOHP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)及伊立替康(CPT-11)对移植瘤进行干预治疗,观察该5种药物对裸鼠皮下移植瘤生长的影响。结果 对照组裸鼠皮下移植瘤的体积明显大于其余5个化疗药物组;6组裸鼠肝肺均无转移。5种化疗药物对9例患者的裸鼠皮下移植瘤的最低和最高抑瘤率5-FU为23.6%和54.9%;LOHP为23.7%和69.5%;CPT-11为23.6%和82.6%;MMC为24.1%和48.1%;ADM为5.8%和20.7%。LOHP、CPT-11、5-FU和MMC组分别有7例、6例、4例和1例患者的裸鼠皮下移植瘤抑瘤率在40.0%以上。9例患者的移植瘤中,3种药物抑瘤率均在40.0%以上者3例,2种药物抑瘤率均在40.0%以上者4例,1例除CPT-11的抑瘤率为82.6%外,其余4种药物的抑瘤率均在30.0%以下,1例5种化疗药物的抑瘤率均在31.0%以下。5个化疗药物组抑瘤率之间的差异具有统计学意义(H=24.061 2,P=0.000 1),其中,与ADM组相比,5-FU组、MMC组、LOHP组及CPT-11组的抑瘤率较高(P<0.05),后4组之间抑瘤率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 同一结直肠癌患者的裸鼠皮下移植瘤对不同化疗药物的敏感性存在较大差异,同一种化疗药物对不同结直肠癌患者的裸鼠皮下移植瘤的抑瘤率也存在较大差异。在5种化疗药物中,LOHP和CPT-11对裸鼠皮下结直肠癌移植瘤的抑瘤率最高,其次为5-FU和MMC。

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  • 腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的诊治

    目的 对比分析腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)的发生率,总结EPISBO的诊治经验。方法 非随机同期对照分析同一组医师连续实施的812例腹腔镜结直肠癌切除术(LS组)与615例开腹结直肠癌切除术(OS组)患者的资料,比较2组EPISBO发生率的差异。结果 术后EPISBO总发生率为4.56%(65/1 427),均经保守治疗治愈,无死亡病例。 LS组患者术后EPISBO的发生率为3.20%(26/812),低于OS组的6.34%(39/615),P<0.05。LS组患者术后EPISBO的治愈时间为(7.51±5.72) d,OS组为(8.12±5.74) d,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术可降低EPISBO的发生率,EPISBO应以保守治疗为主。

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  • 多原发结直肠癌的临床特征及预后

    目的 总结多原发结直肠癌(MPCC)的临床病理学特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1993年8月至2009年3月期间于中国医科大学附属第四医院和中国医科大学附属第一医院诊治的41例MPCC患者的临床资料。结果 41例MPCC患者占同期收治的结直肠癌患者的1.8% (41/2 340)。同时性MPCC (SCC)患者29例,其中经术前纤维结肠镜检查确诊者15例(51.7%),经术前纤维结肠镜、腹部CT及钡灌肠检查确诊者9例(31.0%),经术中探查及术中纤维结肠镜检查确诊者5例(17.2%);异时性MPCC (MCC)患者12例,次原发癌均经纤维结肠镜检查和CT检查确诊。41例MPCC患者合并腺瘤性息肉者19例,其中息肉恶变10例次;SCC患者的肿瘤部位倾向于从近端盲肠到远端直肠,而MCC患者的肿瘤部位恰好相反;病理组织学类型主要为管状或乳头状腺癌,占77.4% (65/84),以高中分化腺癌为主,占66.7% (56/84);TNM分期以Ⅱ或Ⅲ期为主,占85.7%(72/84)。37例行根治性手术,4例行姑息性手术,术后均无严重并发症发生。术后随访3~5年, 平均3.6年,3年总生存率为48.8% (20/41),其中SCC为48.3% (14/29),MCC为50.0% (6/12);5年总生存率为34.1% (14/41),其中SCC为31.0% (9/29),MCC为41.7% (5/12)。结论 MPCC病因不清,但其发生可能与腺瘤性息肉有关。SCC患者应重视纤维结肠镜、腹部CT及钡灌肠检查相结合,必要时术中行纤维结肠镜检查;MCC患者应加强术后纤维结肠镜的随访。治疗上应争取早期行根治性切除术。

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  • 梗阻型结直肠癌外科治疗中运用快速流程的安全性△

    目的 探讨快速流程应用于梗阻型结直肠癌外科治疗的临床安全性与可行性。方法 回顾性分析2008年2月至2009年2月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的157例梗阻型结直肠癌患者的临床资料,其中接受快速流程管理模式者59例(快速流程组),未接受者98例(传统组)。研究不同管理模式下患者早期恢复情况及并发症发生情况。结果 从术后早期康复指标来看,快速流程组患者的首次排气时间、首次经口进食时间和术后住院时间均短于传统组患者,差异有统计学意义(Plt;0.05); 而2组间首次下床活动时间及首次拔除胃管、尿管和引流管时间的差异则没有统计学意义(Pgt;0.05)。2组间术后并发症发生率的差异没有统计学意义(Pgt;0.05)。结论 梗阻型结直肠癌外科治疗中采用快速流程管理模式具有良好的安全性,能够缩短该类患者住院时间,促进术后康复,改善其生活质量。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • HIF-1α与CDX2在结直肠腺癌组织中的表达及意义△

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与基因系尾型同源盒基因2(CDX2)蛋白在结直肠腺癌组织中的表达及其与结直肠癌发生、发展的关系,并且研究HIF-1α与CDX2表达之间的相关性。方法 收集62例结直肠腺癌及20例正常结直肠组织标本,采用免疫组化SABC法检测标本中HIF-1α、CDX2蛋白的表达,并采用Spearman等级相关分析分析HIF-1α与CDX2表达之间的相关性。结果 在20例正常结直肠黏膜组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为5.0%(1/20)及95.0%(19/20),在62例结直肠腺癌组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为62.9%(39/62)及69.4%(43/62),不同组织中蛋白表达的差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结直肠腺癌中,HIF-1α、CDX2蛋白的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期有关(Plt;0.05); Spearman等级相关分析表明,HIF-1α与CDX2的表达呈负相关(r=-0.293 2,Plt;0.05)。结论 HIF-1α表达上调、CDX2表达下调可能与结直肠腺癌的发生有关,且这两者间呈负相关。HIF-1α可能参与调控CDX2的表达,进而加速了结直肠癌的恶性进展。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
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