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找到 关键词 包含"肥胖" 40条结果
  • 体重指数与恶性淋巴瘤关系病例对照研究的Meta分析

    目的  采用Meta分析的方法探讨体重指数(BMI)与恶性淋巴瘤的关系。方法  计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM等国内外数据库,检索时间均从建库至2011年4月,查找BMI与恶性淋巴瘤发病关系的病例对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件对各研究进行数据合并与分析。结果  共纳入7个病例对照研究,合计8 416例恶性淋巴瘤患者和14 760例非恶性淋巴瘤的其他患者。7个纳入研究的质量评分均在4分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:低BMI人群的OR合并值为0.86[95%CI(0.79,0.95),P=0.003],超重人群的OR合并值为1.04[95%CI(0.98,1.11),P=0.16],肥胖人群的OR合并值为1.22[95%CI(1.04,1.43),P=0.01];对病理类型进行分层分析后发现,在弥漫性大B细胞淋巴瘤中肥胖者OR合并值为1.33[95%CI(1.18,1.50),Plt;0.000 01],而是否肥胖在滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤/淋巴细胞白血病发生情况的亚组分析中,其差异无统计学意义。结论  本Meta分析结果显示低BMI是恶性淋巴瘤的保护性因素,而肥胖是恶性淋巴瘤尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤发病的危险因素。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素探讨

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome,OSAHS)的危险因素。方法:192例就诊于睡眠实验室的患者进行标准化问卷填调查,测量颈围、腰围、臀围、身高和体重及整夜多导睡眠监测,分析性别、年龄和肥胖因素与OSAHS严重程度的关系。结果:OSAHS患者在症状、病情及人体测量学指标方面存在性别差异;发病年龄主要分布在31~60岁;OSAHS患者的体重指数(Body Mass Index,BMI)、颈围、腰臀比与AHI、氧减指数、最低血氧饱和度相关。结论:OSAHS的发生及严重程度与性别、年龄和肥胖等危险因素密切相关。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎临床分析

    目的:提高临床医师对以腹痛为首发症状的肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并高脂血症(HL)性急性胰腺炎(AP)的认识。方法:回顾性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果:(1)9例均为青年男性,年龄30.78±5.56岁;(2)病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史;(3)病前均无暴饮、暴食和胆石症史;(4)均以腹痛为首发症状,均有腹压痛;(5)均为肥胖体型,体质指数28.33±1.54 kg/m2;(6)均达到DKA诊断标准;(7)入院时有7例血淀粉酶升高,其中6例超过正常值3倍以上,2例正常(其中1例入院后升高达正常值3倍以上);(8)入院时均有高脂血症,其中3例脂血,6例TG均gt;113 mmol/L,DKA纠正后(入院后第3天)TG降至1.1~1.8 mmol/L,TC降至3.6~4.6 mmol/L;(9)B超或CT均有胰腺炎改变;(10)治愈后症状解除,血TG、TC均正常或稍高,血尿淀粉酶均正常。结论:(1)以腹痛就诊的DKA患者,应常规查TG、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT,以排除高脂血症性胰腺炎;(2)青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎为首发表现入院。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 血脂和体重异常增加与胆囊结石病危险度的评价

    为预测血脂和体重异常增加并发胆囊结石病的危险度(oddsratio,OR),应用多元回归模式评价了血脂变量和体重/身高指数(BMI)与胆囊结石病之间的关系,ORgt;1是危险因素,ORlt;1是保护因素,OR=1则无显著性意义。结果:甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)每增加一个正常均值水平,OR值分别是2.43(Plt;0.05)和6.09(Plt;0.05),是重要的致石因素指标;高密度脂蛋白胆固醇(HDL1C、HDL2C、HDL3C),OR值均低于1,是重要的防石因素指标;低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和总胆固醇(TC)的OR值均小于1,本研究结果提示其可能是一种代谢状态而非保护因素。BMI每增加一个正常均值水平,男性的OR值是1.16(Pgt;0.05),女性是1.38(Plt;0.05),体重异常增加,女性比男性并发胆囊结石的可能性更大。结论:预防和减少胆囊结石的发生,既要防止体重过度增加,又要纠正机体已存在的异常脂血症状态。

    发表时间:2016-08-29 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 文献导读——肥胖对哮喘支气管收缩时患者症状感知与肺功能改变的影响( Effects of obesity on perceptual and mechanical responses to bronchoconstriction in asthma . )

    免疫抑制治疗后的同种异体气管移植(Delaere P, Vranckx J, Verleden G, et al. Tracheal allotransplantation after withdrawal of immuno-suppressive therapy. N Engl JMed, 2010,362:138-145.) 【摘要翻译】 研究理由: 肥胖对哮喘患者感知急性支气管收缩导致的呼吸不适有何影响尚不清楚。目的: 我们假设体重指数( body mass index, BMI) 上升可导致呼吸功能损害, 并将在原有症状基础上加重哮喘急性支气管收缩过程中患者的主观症状。因此, 我们比较了肥胖和正常体重的轻到中度哮喘患者乙酰甲胆碱( methacholine, MCh) 激发过程中呼吸困难程度与肺功能改变的关系。方法: 患者年龄为20 ~60 岁。在51 例体重正常( BMI 为18. 5 ~24. 9 kg/m2 , 其中男性29% ) 和45 例肥胖( BMI 为30. 1 ~51. 4 kg/m2 , 其中男性33% ) 的哮喘患者中进行了高剂量MCh 激发试验, 激发后FEV1 下降最大达到50% 。在支气管激发过程中测定系列的肺功能、深吸气量( inspiratory capacity, IC) 、体描吸气末肺容积( end-expiratory lung volume, EELV) , 并以Borg 量表评定患者的呼吸困难程度。检测和主要结果: 两组肺功能及气道敏感性无明显差异; 与正常体重患者相比, 肥胖组EELV 较低而IC 较高( P 值分别为0. 0005 和0. 007) 。从基础值到PC20, 肥胖组EELV 增加较正常体重组明显( 分别增加20% 和13% , P = 0. 008) , 同时肥胖组IC 下降明显( P lt;0. 0005) 。两组患者在相同FEV1 或IC 时呼吸困难程度并无差异。通过混合效应回归分析发现, BMI、性别或两者一起均对激发诱导的呼吸困难与肺功能参数改变之间的关系并无影响。结论: 尽管哮喘患者基础肺容积不同, 但患者对MCh 激发导致的支气管收缩和肺过度充气的感知反应并无明显差异。 【述评】 哮喘和肥胖的发病率均有逐年增加的趋势。由于肥胖可以导致患者出现呼吸道症状, 因此, 研究如何正确评估肥胖哮喘患者症状具有临床价值。这项研究检测了MCh 激发过程中患者肺功能改变与临床症状之间的关系,结果发现BMI 对激发过程中患者呼吸困难程度及多数肺功能指标变化影响并不明显。本研究中肥胖组的咳嗽、夜间觉醒等症状较体重正常者严重, 作者认为可能与哮喘并不相关; 遗憾的是, 本研究并未评估两组的气道炎症的严重程度,而仅将基础症状及肺功能作为评定指标, 加上两组临床症状的差异, 尽管基础肺功能无差异, 其气道炎症严重程度是否一致尚无法确定。由于目前越来越多的研究表明肥胖往往伴有系统性炎症改变, 这种系统性炎症改变对哮喘气道炎症是否有影响也不清楚。另外, 作者在研究中很多肺功能指标用了实测值占预计值的百分比, 由于目前使用的肺功能预计值公式往往是基于正常人群, 是否适合肥胖患者值得商。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y 的变化及意义

    目的 通过检测不同肥胖程度( 肥胖、超重、正常体重) 的轻、中、重度OSAHS 患者及非OSAHS 患者血浆神经肽Y( NPY) 水平, 探讨NPY 与OSAHS 之间的关系。方法 选取2008 年1 月至2009 年12 月在东南大学附属中大医院睡眠呼吸监测中心接受多导睡眠图( PSG) 监测的人群作为受试对象, 检测其体重指数( BMI) 和呼吸暂停低通气指数( AHI) 等睡眠呼吸指标。采用酶联免疫法测定所有受试对象血浆NPY 含量。比较不同严重程度和不同体重OSAHS 患者血浆NPY 水平差异。结果 肥胖、超重及正常体重的中、重度OSAHS 患者血浆NPY 水平均显著高于相应体重非OSAHS受试者( P lt;0. 05) , 而重度OSAHS患者的血浆NPY 水平又高于轻、中度OSAHS 患者( P lt; 0. 05) 。不同严重程度的OSAHS 患者及非OSAHS 的受试对象中, 仅肥胖的重度OSAHS 患者血浆NPY 水平显著高于超重的重度OSAHS患者( P lt;0. 05) , 超重、正常体重的重度OSAHS 患者间血浆NPY 水平无显著差异; 在中、轻度OSAHS患者及非OSAHS 受试者中, 肥胖、超重及正常体重受试者间血浆NPY 水平无显著差异。OSAHS 患者血浆NPY 含量与AHI 水平呈正相关( r =0. 667, P lt;0. 05) , 与BMI 水平呈正相关( r =0. 265, P lt;0. 05) , 与最低血氧饱和度呈负相关( r = - 0. 523, P lt;0. 05) , 与平均血氧饱和度呈负相关( r = - 0. 422, P lt;0. 05) , 与颈围及腰臀比无显著相关性。结论 OSAHS 患者的血浆NPY 水平与OSAHS有关, 且随着OSAHS 严重程度加重而增加。OSAHS 患者的血浆NPY 水平与肥胖程度无关。

    发表时间:2016-09-13 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 肥胖型哮喘小鼠体内氧化应激反应变化及其与气道炎症和重构的关系

    目的 探讨肥胖型哮喘小鼠体内氧化应激反应变化及其与气道炎症和重构的关系。方法 60 只雌性C57 /6J小鼠随机分为哮喘组、肥胖组、肥胖哮喘组和对照组。哮喘组在普通饲料基础上, 采用卵白蛋白腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法构建哮喘模型; 肥胖组采用高脂饮食诱导肥胖模型; 肥胖哮喘组在高脂饲料基础上, 采用卵白蛋白致敏激发构建肥胖哮喘模型; 对照组以普通饲料饲养, 生理盐水致敏激发。12 周后收集小鼠支气管肺泡灌洗液( BALF) 进行细胞计数及分类。 ELISA 法测定肺组织匀浆中IL-6 和8 异前列腺素2α( 8-iso-PGF2α) 水平。肺组织切片观察小鼠病理变化, 测定气管壁总面积( WAt) 、气道平滑肌面积( WAm) 和管腔基底膜周长( Pbm) 。结果 肥胖哮喘组小鼠BALF 中白细胞总数和嗜酸粒细胞比例、肺组织IL-6 水平以及气管壁总厚度( WAt/Pbm) 均较肥胖组、哮喘组明显增高( P lt;0. 05) 。肥胖哮喘组的平滑肌层厚度( WAm/Pbm) 较肥胖组增高, 但与哮喘组比较差异无统计学意义( P gt;0. 05) 。肺匀浆8-iso-PGF2α水平按肥胖哮喘组、哮喘组、肥胖组、对照组的顺序依次降低( P lt;0. 05) , 且与BALF 白细胞总数、WAt /Pbm及IL-6 水平呈正相关( r 值分别为 0. 828、0. 863 和0. 891, P lt;0. 01) 。结论 氧化应激反应参与了肥胖哮喘小鼠气道炎症和重构过程。

    发表时间:2016-08-30 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 肥胖对肺切除术后并发症发生的影响

    目的 探讨肥胖对肺切除术后并发症发生和手术死亡率的影响。 方法 回顾性分析2003年9月至2007年12月上海市肺科医院3 494例肺部疾病行肺切除术患者的临床资料,依据体重指数(body mass index,BMI)不同将3 494例患者分为两组,非肥胖组(BMI<28 kg/m2):3 340例,男2 502例,女838例;年龄(61.9±10.7)岁;肥胖组(BMI≥28 kg/m2):154例,男87例,女67例;年龄(59.7±9.6)岁。通过单因素和logistic多因素回归分析肥胖(BMI≥28 kg/m2)对肺切除术后并发症发生的影响。 结果 围术期共死亡26例,其中非肥胖组死亡23例,肥胖组死亡3例,两组患者的病死率比较差异无统计学意义[0.7% (23/3 340) vs. 1.9% (3/154),P=0.118]。两组患者任一并发症和呼吸系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。除呼吸系统外,肥胖组患者其它系统并发症发生率显著高于非肥胖组(P<0.05),脑血管意外、心肌梗死和急性肾功能衰竭发生率高于非肥胖组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:肥胖(BMI≥28 kg/m2)不是肺切除术后并发症发生的独立危险因素[回归系数为0.648、OR值为1.911,95% CI (0.711,5.138),P值为0.199]。 结论 肥胖不引起肺切除术后手术死亡率和并发症发生率的显著增高。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性颅内压增高症

    特发性颅内压增高症好发于育龄期肥胖妇女,以头痛和视盘水肿为主要表现,脑脊液循环障碍导致颅内压增高,脑静脉窦阻塞或狭窄可能在其中发挥重要作用 ;内分泌功能失调可能也起到一定作用。

    发表时间:2016-09-02 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例重度肥胖患者的循证治疗

    目的 为一例已确诊的重度肥胖患者制定循证治疗方案。方法 根据循证临床实践的PICO原则,提出临床问题,检索最佳证据,对所获证据进行严格质量评价,并结合医生经验和患者意愿制定治疗方案。结果 共纳入9篇临床指南、8篇Meta分析/系统评价和3篇随机对照研究。通过对纳入文献进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的手术治疗方案和预期目标(明显降低体重和改善各种肥胖合并症,提高患者的生活质量)。术后随访1年,患者体重降低了20 kg,睡眠呼吸暂停综合征和高脂血症得到了明显改善。结论 可调胃绑带手术是治疗重度肥胖的有效方式,该手术在降低体重同时还可改善某些肥胖合并症。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
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