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找到 关键词 包含"肺结核" 45条结果
  • 竹山县肺结核病流行因素及防控对策

    目的 了解湖北省竹山县肺结核病流行特征及流行因素,为制定防控对策提供依据。方法 对竹山县疾控中心现有结核病防控资料进行统计分析,进而有针对性地提出防控建议。结果 竹山县自1997年将肺结核病纳入乙类传染病报告以来,至2009年底共报告肺结核病4 431例,年平均报告发病率74.73/10万,疫情分布于17个乡镇,四季均有发病,以冬春季发病为高。发病年龄最小4个月,最大86岁,主要集中于20~59岁年龄组,病人职业以农民为主,男性高于女性。随着化疗药物的使用,肺结核病死亡专率大幅度下降。大年龄组人群免疫水平低下、经济贫困所致大量人群流动、病人发现率低以及艾滋病的流行等是导致现阶段肺结核流行的重要因素。基层防治能力不足,边远地区现代结核病控制策略(DOTS)难以全面实施也是制约结核病控制进程的原因之一。结论 应强化政府承诺,提供政策和经费保障,广泛开展健康教育和健康促进,加强依法管理力度,全面推行DOTS策略,并加强防控能力建设,以提高DOTS策略实施质量。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 结核性脑膜炎/心包炎患者能使用激素吗?—— 1例14岁患者的循证治疗

    目的 肺及肺外结核患者是否能使用激素是目前颇有争议的临床问题,结合1 例肺结核合并结核性心包炎和结核性脑膜炎患者的病情,用循证临床实践的方法,就是否使用激素进行床旁循证治疗。 方法 计算机检索Cochrane图书馆、OVID、MEDLINE、www.guideline.org,查找和评价高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定治疗方案。 结果 共纳入11 个RCT,2 个Cochrane 系统评价,9 个指南。证据表明:① 糖皮质激素能降低结核性脑膜炎患者的死亡风险,也能降低神经系统功能缺损的风险;② 泼尼松龙使结核性心包炎患者总体死亡率降低(P=0.044),同时使心包炎所致的死亡风险也显著降低(P=0.004);③ 激素能否使肺结核患者获益仍有争议。结合患者病情和意愿,在抗痨治疗的基础上加用地塞米松等治疗7 周后,患者脑脊液基本恢复正常,心包积液消失。 结论 对于结核性脑膜炎和结核性心包炎患者应常规使用糖皮质激素治疗,但如何选择糖皮质激素类药物以及治疗疗程仍未达成一致。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 血清降钙素原及C 反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

    目的 探讨血清降钙素原( PCT) 及C 反应蛋白( CRP) 在社区获得性肺炎( CAP) 和肺结核中的临床应用价值。方法 分析2011 年4 月至2011 年12 月新疆医科大学第一附属医院呼吸内科收住的明确诊断的CAP患者134 例, 同期收住的明确诊断为肺结核患者86 例。收集患者入院24 h 内的血常规、PCT、CRP、红细胞沉降率( ESR) 、病原学等指标。结果 PCT 及CRP在CAP 患者中的水平高于肺结核患者[ PCT: M( Q) 0. 30( 1. 54) 比0. 05( 0. 11) ng/mL, P lt; 0. 01; CRP: M( Q) 57. 85( 87. 43) 比21. 15( 55. 75) mg/L, P lt;0. 01] 。通过ROC 曲线分析, 与CRP 相比, PCT 能较好的区别CAP和肺结核[ PCT 的ROC 曲线下面积0. 736( 95% CI 0. 668 ~0. 803) , CRP 的ROC 曲线下面积为0. 652( 95% CI 0. 576 ~0. 727) ] 。PCT 在肺结核患者痰涂阳与痰涂阴两组中无显著性差异。结论 CAP患者的PCT 及CRP水平较肺结核患者高; 肺结核患者的PCT 水平不高, 对于肺结核痰涂阳及涂阴患者无诊断价值, 但对于结核高发地区有助于区别CAP 与肺结核。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 33 例肺结核合并肺癌原因分析

    摘要:目的:探讨本文33例肺结核并发肺癌的原因。方法:回顾分析我院33例肺结核合并肺癌临床病历。结果:33例患者均接受3~4种抗结核药物治疗,疗程1 a~2 a;结核与肺癌发生在同一侧肺14例,结核与肺癌不在同一侧肺12例,双侧肺结核于一侧发生肺癌7例;肺癌类型:鳞癌16例,腺癌15例,鳞癌腺癌混合型2例。结论:通过对33例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变。应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 凉山州实施全球基金结核病控制项目效果分析

    目的:分析和评估凉山州实施全球基金结核病控制项目的实际效果。方法:组织人员对各县执行项目的实际情况进行调查,结合月、季、年报表和疫情报表汇总分析。结果:项目运行良好,以乡为单位DOTS覆盖率达98.53%,以村为单位达94.79%。一年内疑似肺结核病人接诊率达379.99/10万;发现活动性肺结核病人4678例,发现率为112.59/10万;查出涂阳病人3697例,发现率为88.98/10万,治愈率为89.65%。结论:项目开展前后结核病人接诊、发现、治愈率差异非常显著;项目发挥了最大效益。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 初治培阳肺结核患者起始耐药情况分析

    目的 了解肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药情况, 制定科学的防治对策。方法 采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测。使用绝对浓度法对山东省胸科医院住院的1184 例培阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 1184 例培阳肺结核患者中, 全敏感834 例( 70. 44% ) , 耐药350 例( 29. 56% ) 。其中起始耐药157 例( 44. 86% ) , 复治耐药193 例( 55. 14% ) 。在起始耐药病例中, 单耐药结核病( MonoDR-TB) 53 例( 33. 8% ) , 其中耐链霉素的病例最多( 38 例, 24. 2% ) ; 多耐药结核病( PDR-TB) 72 例( 45. 9% ) ; 耐多药结核病( MDR-TB) 20 例( 12. 7% ) ; 广泛耐药结核病( XDR-TB) 12 例( 7. 6% ) ; 无全耐药结核病( TDR-TB) 患者。结论 山东省胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药现状十分严重。实现抗结核防治方案的统一管理、全程督导化疗势在必行。

    发表时间:2016-08-30 11:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 59 例老年涂阳肺结核病例分析

    老年肺结核是指60 岁以上的肺结核患者。由于老年人组织器官的退化和衰老, 机体免疫功能下降, 结核菌乘虚而入, 通过内源性复燃或外源性再感染而易发生结核病。目前老年肺结核病患者明显增多, 已成为一个重要的公共卫生问题。本文主要对2007 年1 月至2009 年1 月永嘉县59 例老年涂阳肺结核患者的特点及治疗情况进行调查分析。

    发表时间:2016-08-30 11:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 极不典型的肺结核一例误诊分析

    肺结核目前仍是全球最严重的传染性疾病, 据世界卫生组织统计每年有超过800 万的新发肺结核病例, 大约有300万患者死于肺结核, 95% 以上的肺结核发生在发展中国家[ 1] 。近年来由于农村人口城镇化的速度剧增、艾滋病发病率上升、结核杆菌耐药菌株产生及医护人员对不典型性肺结核的认识不够等多种因素, 导致不典型性肺结核病发病率逐年增高。由于不典型肺结核临床表现无特异性、胸部影像学多变性、血清学检查缺乏特异性及病菌检出率低等因素, 易被临床工作者漏诊或者误诊。现报告1 例极不典型肺结核的误诊经过。

    发表时间:2016-09-13 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 血型播散型肺结核120例临床分析

    目的 回顾性调查血型播散型肺结核的临床特点。方法 收集温州市第二人民医院2007 年1 月至2011 年2 月住院的120 例初治成人血型播散型肺结核患者为血型播散组, 选择同期住院浸润型肺结核患者120 例为对照组, 对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果 血型播散型肺结核以青壮年居多, 近年老年患者渐有增多趋势, 60 岁以上者29 例( 24. 1% ) 。血型播散型肺结核痰标本涂片查抗酸杆菌阳性较浸润性肺结核低( P lt; 0. 01) 。血型播散型肺结核血清抗结核抗体阳性率较浸润性肺结核低( P lt;0.01) 。痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性, 血清抗结核抗体阴性易对早期诊断造成干扰。血型播散型肺结核患者以发热为主要症状, 因结核菌由血液传播, 易合并肺外结核( 44. 2% ) , 其中合并结核性脑膜炎的比例最高( 29. 2%) , 2 例重症结核性脑膜炎患者因脑疝死亡。血型播散型肺结核并发脑膜炎的比例较浸润性肺结核高( P lt;0. 01) 。结论 对于发热原因待查的患者, 需动态观察胸CT 或胸片变化, 对于伴有头痛或脑膜刺激征阳性者, 应及时进行腰椎穿刺术, 进一步检查, 早期诊断, 积极治疗, 是降低病死率的关键。

    发表时间:2016-08-30 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 某重症医学科暴发流行肺结核同比对照分析

    目的 探讨某重症医学科暴发流行肺结核的原因及预防措施。方法 对某重症医学科进行流行病学调查及回顾性分析; 同时与肺结核的高危科室———感染科和呼吸内科进行同比对照研究。结果 本次暴发流行的肺结核患病率为22. 6% , 其中传染性肺结核患病率为12. 9% 。结论 规范结核病收治制度, 完善职业安全防护措施, 加强督导管理。

    发表时间:2016-09-13 04:07 导出 下载 收藏 扫码
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