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找到 关键词 包含"运动功能" 18条结果
  • 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后患者肢体运动功能障碍的系统评价

    目的 系统评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效。方法 计算机检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data中关于重复经颅磁刺激改善脑卒中后患者肢体运动功能障碍的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量。结果 共纳入11个RCT,376例患者。3个低质量RCT的Meta分析结果显示,与常规康复治疗相比,2~4周重复经颅磁刺激对脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效更好,其差异有统计学意义[WMD=11.02,95%CI(2.56,19.47)],其余8个研究仅作相应的描述性分析。结论 重复经颅磁刺激对脑卒中患者的肢体运动功能障碍的治疗效果尚不能确定。因此,在临床上应用重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者运动功能障碍时仍需谨慎。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 高选迷切加胃窦粘膜切除术及单纯高选迷切对胃运动功能的影响

    目的 了解高选迷走神经切断术加胃窦粘膜切除术(HSVMA)和单纯高选迷走神经切断术(HSV)对胃窦运动功能的影响。方法将18只犬随机均分成3组(对照组、HSV组、HSVMA组),术后4~6个月测胃排空时间、胃窦肌电活动及胃窦压。48例十二指肠溃疡患者随机分成HSVMA组(28例)和HSV组(20例),术后4~6个月行胃排空、胃电图(EGG)频率及振幅和胃酸检查,并与术前水平作比较。结果X线钡餐检查发现术后两组患者及犬的胃和十二指肠形态正常,胃蠕动波清晰可见。在犬HSVMA组,胃的初排及排空时间分别为(5.0±0.06) min及(4.0±0.4) h,和对照组及HSV组相近(Pgt;0.05)。犬HSVMA组胃窦肌电动作电位频率是(3.11±0.65)次/分,患者HSVMA组胃电图频率为(3.25±0.75)次/分,均明显低于相应对照组及HSV组(P<0.05)。肌注5肽胃泌素或进餐能明显增加胃窦压及胃电图振幅。胃酸分泌HSVMA组及HSV组相似,但均明显低于对照组。结论尽管胃肌电频率稍低,但HSVMA后胃窦运动功能接近正常。因此,HSVMA是治疗十二指肠溃疡的一种可选择术式。

    发表时间:2016-08-28 05:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆囊切除对大白兔奥狄氏括约肌运动影响的实验研究

    发表时间:2016-08-28 05:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌全胃切除Roux-en-Y食管空肠重建对Roux肠袢运动的影响

    采用持续灌注式测压系统研究10例胃癌患者全胃切除后Roux-en-Y食管空肠吻合的Roux肠袢运动功能。结果显示:大多数病例Roux肠袢运动表现异常,消化间期缺乏移行性运动综合波(MMC),MMCⅢ相活动呈逆行传播或为非传播性压力活动暴发群等;餐后4例患者消化间期向消化期运动转换障碍,多数消化运动减弱。本研究结果提示:全胃切除Roux-en-Y吻合可诱发Roux肠袢运动紊乱,可能与患者术后上腹部不适相关。

    发表时间:2016-08-29 03:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃食管吻合术后残余食管胸胃运动功能研究

    目的探讨食管、贲门癌切除后不同部位的食管胃吻合对残余食管和胸腔胃运动功能的影响。方法按手术中食管胃吻合部位不同,将39例食管、贲门癌患者分为两组,弓上吻合组:21例,为食管中段癌患者行食管胃主动脉弓上吻合;弓下吻合组:18例,为食管下段癌及贲门癌患者,行食管胃主动脉弓下吻合。对照组:为6例无胃食管反流症状的健康人。3组均行食管测压、上消化道X线钡餐造影检查,观察残余食管和胸腔胃运动功能。结果两吻合组部分患者均存在吻合口高压区,残余食管静息压均明显高于对照组(P〈0.05),并与胸腔胃内静息压无明显差别(P〉o.05);两吻合组残余食管和胸腔胃内静息压比较差别均无统计学意义(P〉o.05)。弓上吻合组残余食管蠕动性收缩幅度及原发蠕动次数均明显低于或少于对照组,残余食管原发蠕动次数明显少于弓下吻合组(P〈o.05)。术后3个月上消化道X线钡餐造影显示,两吻合组患者胸腔胃底、胃体部均无蠕动性收缩,蠕动收缩自胃窦部向幽门运动,速度缓慢,胃内钡剂排空缓慢;术后1年两吻合组胃窦部蠕动收缩均有明显恢复。结论食管、贲门癌患者术后食管胃吻合口无抗反流作用,食管胃吻合位置越高残余食管蠕动功能越差,但不影响残余食管和胸腔胃内静息压。食管、贲门癌术后胸腔胃运动功能减弱,随着时间的延长逐渐恢复,但很难达到正常水平。

    发表时间:2016-08-30 06:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 吞咽和咽食管段运动功能障碍的研究进展

    咽食管段 (PES)又称食管上括约肌 (UES) ,是位于咽与食管间的一个高压区。 PES的横纹肌和环状软骨、甲状软骨、舌骨及其韧带和舌骨上、下肌群共同构成了一个控制食管入口开闭的功能单位。 PES的 3个主要功能为 :在两次吞咽间保持食管开口处于关闭状态 ;吞咽时使食管张开 ;参与其上方的咽缩肌及下方的颈段食管对食团的运输。如果这 3种功能的任何一个环节出现不协调 ,将导致吞咽障碍。 PES的张力不足将导致 U ES弛张症 ,常由于累及下运动神经元的疾病 ,如重症肌无力 ,或医源性因素 ,如颈部放疗等。 PES松弛不足将导致 U ES失弛张症 ,常由于舌骨上肌群疾病引起 ,表现为舌运动障碍或咽肌收缩无力。如果严格掌握适应证 ,外科手术切开 UES可获得比较满意的效果。

    发表时间:2016-08-30 06:35 导出 下载 收藏 扫码
  • C4副神经移位重建斜方肌功能的实验研究

    【摘 要】 目的 探讨以C4神经前支主干作为动力神经移位修复副神经重建大鼠斜方肌功能的可行性,为临床用于副神经缺损的动力性修复提供理论依据。 方法 取36只成年雄性SD大鼠,体重200~250 g;随机分为实验组与对照组(n=18)。实验组左侧行C4副神经移位重建术,对照组左侧行副神经切除术;两组右侧不做任何处理,作为正常对照。术后1、2、3个月实验组行复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)及肌肉功能检测,计算潜伏期延迟率、最大波幅恢复率及肌张力恢复率;取两组斜方肌行HE染色,计算肌细胞截面积恢复率;取实验组神经吻合口远端神经行甲苯胺蓝染色,计算吻合口远端有髓神经纤维恢复率。并于术后1、3个月取实验组斜方肌及神经行透射电镜观察。 结果 随时间延长,实验组斜方肌CMAP最大波幅逐渐增加,潜伏期缩短,肌张力逐步恢复;神经吻合口远端有髓纤维逐渐增加。至术后3个月肩、背斜方肌CMAP最大波幅恢复率为63.61% ± 9.29%、73.13% ± 11.85%,潜伏期延迟率为130.45% ± 37.27%、112.62% ± 19.57%,肌张力恢复率为77.27% ± 13.64%、82.47% ± 22.94%,有髓纤维通过率为82.55% ± 5.00%。随神经支配恢复,实验组肌细胞截面积亦逐渐增大,且各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后1个月时斜方肌肌节排列紊乱,3个月时逐步趋于整齐。 结论 C4副神经移位重建术可有效重建大鼠斜方肌的运动功能。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 华西医地震院ICU伤员功能障碍特点的临床研究

    目的:了解ICU病房地震伤员的功能障碍的特点,为临床康复治疗提供依据。方法:运动功能评定应用MMT方法;运用关节角度尺评定关节活动度(ROM);利用被动关节活动法评定肌张力、痉挛评定选用改良的Ashworth分级法;坐位平衡和站位平衡采用平衡反应试验评定;日常生活活动(ADL)能力选用国际通用的Barthel指数量表评定。由我科研究生作为评定人员。结果:①ICU病房地震伤员以骨折患者为主,占70%,神经系统损伤占20%,挤压综合症和肺挫伤各占5%;②女性骨折比例高于男性,为11∶3;神经系统损伤没有多大差异;截肢和瘫痪的患者中,男性高于女性,比例分别为4∶1和3∶2;肺部感染以女性更为明显,为7∶1;③47.6%的地震伤员关节活动受限(评定21人),93.3%的肌力下降(评定15人),15.8%肌张力下降(评定19人),36.8%肌张力增高(评定19人),30.0%的坐位平衡下降(评定10人),96.4%站立平衡下降;④ADL能力100%受限(评定20人),其中洗澡、修饰、如厕、平地行走45 m、上下楼梯受限均为100%,95%地震伤员进食能力下降,90%穿衣能力受限,35%大便失禁,60%小便控制能力下降,多数使用导尿管,95%地震伤员床椅转移能力下降;⑤40%出现肺部感染。结论:关节活动度受限、肌力下降、肌张力异常、平衡功能障碍、ADL能力受限及肺部感染是ICU地震伤员主要功能障碍。早期康复介入、维持和改善关节活动度、肌力训练、减张和牵伸训练、平衡训练、呼吸训练、站立和行走训练及ADL能力训练应当作为康复治疗的基本原则和方法。

    发表时间:2016-09-08 09:54 导出 下载 收藏 扫码
  • NEP1-40基因修饰的神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠行为学恢复的影响

    目的通过与单纯的神经干细胞移植进行比较,探讨NEP1-40基因修饰的神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠行为学恢复的影响。 方法从孕18 d的Sprague-Dawley(SD)大鼠胚胎大脑皮质中分离获得原代神经干细胞,体外培养及传代后采用巢蛋白免疫荧光染色进行鉴定。采用已成功构建的慢病毒载体将NEP1-40基因导入第3代神经干细胞内建立NEP1-40基因修饰的神经干细胞。将30只SD大鼠在第9胸椎水平进行脊髓右侧半切后随机分为3组,每组各10只,伤后第7天在损伤局部分别植入细胞培养液(损伤组)、神经干细胞(NSC组)及NEP1-40基因修饰的神经干细胞(NEP1-40-NSC组)。另取10只仅行第8~10胸椎椎板切除,设置为假手术组。细胞移植前和移植后8周通过Basso-Beattle-Bresnahan(BBB)运动功能评分及网格测试评价神经功能恢复情况。 结果细胞移植后8周,BBB测试及网格测试结果显示:损伤组大鼠BBB评分最低且网格摔倒次数最多,单纯神经干细胞移植组BBB评分较之增高且网格摔倒次数减少(P<0.01),而NEP1-40基因修饰的神经干细胞移植组BBB评分最高且网格摔倒次数最少,和前两组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论NEP1-40基因修饰能进一步提高单纯神经干细胞移植对于大鼠脊髓损伤后行为功能恢复的治疗效果,为研究神经干细胞移植治疗脊髓损伤提供了新的思路和实验依据。

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  • 超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果评价

    目的探讨超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果评价。 方法对2013年1月-12月康复医学中心(对照组)、神经内科(试验组)收治的脑卒中患者分别于不同时间进行康复护理介入,对照组康复护理介入时机为经相关科室常规内科治疗后转入康复医学中心当天开始,试验组则由康复医学中心派遣康复专科护士到神经内科、在患者进行常规内科治疗同时施行早期介入康复护理,并就两组患者运动功能障碍改善情况进行比较评价。 结果试验组和对照组患者经康复护理介入后,其运动功能障碍较康复介入前均有所改善(P<0.05),但试验组的运动功能障碍改善明显优于对照组(P<0.05)。 结论超早期康复护理介入能明显改善脑卒中患者运动功能障碍。

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