华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"随机对照试验" 856条结果
  • 肝动脉化疗栓塞术联合氩氦刀治疗肝癌疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀(AHCS)治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合氩氦刀治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月1日。由2名评价员按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入16个RCT,1 467例患者。Meta分析结果显示:① TACE+AHCS组的总有效率、完全坏死率、0.5年、1年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP、CD4和Th/Ts细胞方面均明显优于TACE组,两组差异均有统计学意义(Plt;0.05);② TACE+AHCS组的0.5年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP和Th细胞方面均优于AHCS组,两组差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论 与单纯TACE或单纯AHCS治疗相比,TACE+AHCS治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,提高患者的免疫机能,但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的RCT进一步验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 补充维生素D对血压影响的系统评价

    目的 系统评价补充维生素D对血压的影响,为临床治疗提供依据。方法 计算机检索CENTRAL、PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data,收集关于补充维生素D对血压影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2011年8月。由2位评价者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8个RCT,共907例患者。采用改良Jadad评分评价纳入研究的方法学质量,7篇为4~7分,1篇低于4分。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,补充维生素D对收缩压、舒张压的影响差异均无统计学意义。结论 目前研究证据显示,与安慰剂相比,补充维生素D无论是对舒张压还是收缩压均无显著影响。受纳入研究数量所限,上述结论尚需开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 心脏手术后右美托咪定镇静效果的Meta分析

    目的 系统评价心脏手术后右美托咪定镇静的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 纳入8个随机对照试验(RCT),共1 157例患者。7个RCT的Jadad评分gt;3分,仅1个为2分。Meta分析结果显示:与对照组比较,右美托咪定更能提高末梢血氧饱和度[RR=0.90,95%CI(0.31,0.49),P=0.003],降低平均心率[RR=–5.86,95%CI(–7.31,–4.40),Plt;0.000 01]、室性心动过速[RR=0.27,95%CI(0.08, 0.88),P=0.03]、躁动[RR=0.28,95%CI (0.16,0.48),Plt;0.000 01]、高血糖[RR=0.57,95%CI(0.38,0.85),P=0.006]的发生率,还能减少需要肾上腺素[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.04]及β-受体阻滞剂支持的患者数[RR=0.60,95%CI (0.38,0.94),P=0.03]。但右美托咪定并不能缩短心脏术后患者ICU住院时间[RR=–1.24, 95%CI(–4.35, 1.87),P=0.43]和机械通气时间[RR=–2.28,95%CI(–5.13,0.57),P=0.12],也不能提高平均动脉压[RR=–2.78,95%CI(–6.89,1.34),P=0.19],且对术后恶心呕吐和房颤的控制效果不佳。此外,两组患者在心肌梗死、急性心衰、急性肾衰及病死率方面,差异无统计学意义。结论 右美托咪定用于心脏手术术后镇静时可明显稳定血流动力学指标,降低室性心动过速、躁动及术后高血糖的发生率并减少血管活性药物的应用,但对患者预后无明显影响。由于纳入研究的数量和质量有限,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT证实。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 认知行为疗法对乳腺癌患者失眠治疗效果的系统评价

    目的 系统评价认知行为疗法对乳腺癌患者失眠的疗效。方法 计算机检索CENTRAL(2011.4)、Cochrane Library(2005~2011.11)、MEDLINE(1948~2011.11)、EMbase(1966.1~2011.11)、CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,1982~2011.11)、CBM(1978~2011)和CNKI(1979~2011)中所有关于认知行为疗法治疗乳腺癌患者失眠的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT。Meta分析结果显示:干预组患者接受认知行为治疗后经睡眠日记主观评价的睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期低于对照组;而两组患者经睡眠活动记录仪客观记录的睡眠效率、总睡眠时间、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间的差异无统计学意义。结论 认知行为治疗有助于改善乳腺癌患者主观评价的睡眠效率、睡眠潜伏期,但目前证据不能证明认知行为治疗对乳腺癌患者客观记录的睡眠参数的治疗效果。今后研究需加大样本含量、尽量采用盲法(如评价者盲)、明确分配隐藏方案、选用统一的睡眠活动记录仪进行测评,以提供更高级别的临床证据。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE(1966~2011.11)、EMbase(1980~2011.11)、CNKI(1980~2011.11)、CBM(1980~2011.11)和WanFang Data(1978~2011.11),并手工检索相关文献,收集关于腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术与凝固术比较治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时限截至2011年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入5个研究。Meta分析结果显示:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术能降低子宫内膜异位症患者的痛经复发率[RR=0.29,95%CI(0.15,0.55),P=0.000 2]、性交痛复发率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.77),P=0.01]、非经期盆腔痛复发率[RR=0.19,95%CI(0.05,0.76),P=0.02]、卵巢子宫内膜异位囊肿术后1、2年复发率[1年:RR=0.33,95%CI(0.15,0.74),P=0.007;2年:RR=0.49,95%CI(0.26,0.95),P=0.03]以及短期再次手术风险[RR=0.25,95%CI(0.07,0.85),P=0.03],并增加不孕患者术后12个月和24个月的自然妊娠率[术后12个月:RR=2.82,95%CI(1.44,5.50),P=0.002;术后24个月:RR=2.62,95%CI(1.47,4.68),P=0.001]。此外,患者腹腔镜子宫内膜异位囊肿凝固术后6个月的卵巢储备功能优于剥除术[WMD=–4.26,95%CI(–5.98,–2.55),Plt;0.000 01],但两者术后5年的卵巢储备功能差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI(–0.18,0.73),P=0.24]。结论 腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术能减少患者痛经、性交痛、非经期盆腔痛以及子宫内膜异位症的复发,还能降低短期再次手术的风险,并增加确诊为不孕患者的术后自然妊娠率。鉴于现有临床研究数量尚少,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病疗效的系统评价

    目的 系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的疗效和安全性。方法 计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2012年第5期)、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截至2012年5月,同时手工检索相关灰色文献,查找腹腔镜与开腹手术切除子宫治疗妇科良性病的随机对照试验。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 纳入22个RCT,共3 304例患者。Meta分析结果显示:与开腹术相比,腹腔镜子宫切除术的住院时间[MD=–2.31,95%CI(–3.03,–1.60),Plt;0.000 01]和术后恢复正常活动的时间更短[MD=–13.86,95%CI(–17.70, –10.03),Plt;0.000 01],术后发热及其他非特异性感染发生率更低[OR=0.72,95%CI(0.54,0.95),P=0.02],但术中泌尿系损伤发生率更高[OR=2.41,95%CI(1.21,4.82),P=0.012]且手术时间延长[MD=20.27,95%CI(3.95,36.59),P=0.03]。两组在术中肠道损伤、血管损伤、术后瘘管形成、术后排尿功能障碍及术后阴道残端感染等并发症发生率方面,其差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 本系统评价结果显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间优于传统开腹手术,且术后发热及其他非特异性感染发生率更低,但术中泌尿系损伤发生率更高且手术时间更长。由于缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待未来更多高质量的随机对照试验结果验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析

    目的 系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月4日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 纳入15个RCT,共863例患者。Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1.31,95%CI(1.14,1.52),P=0.000 2],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。结论 奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

    目的 系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个RCT,1 076例患者。Meta分析结果显示:与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0.56,95%CI(0.48,0.65),Plt;0.000 01]、肾功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.30,0.74),P=0.001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1.59,95%CI(1.20,2.11),P=0.001]。在客观缓解率[RR=1.09,95%CI(0.92,1.29),P=0.03]、白细胞减少[RR=1.05,95%CI(0.92,1.19),P=0.50]及血红蛋白减少[RR=0.92,95%CI(0.80,1.07),P=0.30]方面,两组差异均无统计学意义。结论 奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价

    目的 系统评价复方甘草酸苷联合阿维A胶囊对银屑病的治疗效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,查找关于复方甘草酸苷联合阿维A胶囊与单纯阿维A胶囊比较治疗银屑病的随机对照试验。并手工检索《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》等相关杂志,同时检索灰色文献,检索时限均为2000年1月至2012年3月。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17个研究,共1 365例患者。Meta分析结果显示,复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗方案优于单用阿维A胶囊的治疗方案,其中总有效率[OR=3.39,95%CI(2.55,4.52),Plt;0.000 01]、皮肤黏膜干燥发生率[OR=0.54,95%CI(0.30,0.98),P=0.04]、皮肤红斑发生率[OR=0.43,95%CI(0.24,0.76),P=0.004]、血AST、ALT升高发生率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.41),P=0.000 5]和血脂升高发生率[OR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]差异均有统计学意义,但口唇干燥伴皲裂发生率[OR=0.50,95%CI(0.10,2.50),P=0.40]差异无统计学意义。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病可明显提高其治愈率和有效率,减少皮肤黏膜干燥、皮肤红斑、血ALT、AST升高、血脂升高等不良反应发生率。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析

    目的 系统评价盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed(1980~2012.5)、CBM(1990~2012.5)、VIP(1989~2012.5)、CNKI(1990~2012.5)和Wanfang Data(1990~2012.5),收集盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的随机对照试验,由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 纳入5个RCT,共403例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示:① 治疗4周后,盐酸曲唑酮组与阿普唑仑组的HAMA评分和治愈率的差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.95,1.13),P=0.38;RR=1.05,95%CI(0.75,1.48),P=0.76]。② 盐酸曲唑酮组的嗜睡发生率低于阿普唑仑组[RR=0.42,95%CI(0.25,0.72),P=0.001],但两组在头晕、乏力、食欲减退发生率方面,差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.27,1.01),P=0.05;RR=0.10,95%CI(0.01,1.41),P=0.09;RR=2.82,95%CI(0.28,28.23),P=0.38]。结论 盐酸曲唑酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效无差异,但盐酸曲唑酮不良反应较少,而阿普唑仑更易引起嗜睡。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
共86页 上一页 1 2 3 ... 86 下一页

Format

Content